现代化学与生活第六讲药品与化学资料汇编.pptVIP

药品与化学;代表性药物;一、外科学和麻醉药;华佗首创用全身麻醉法施行外科手术，被后世尊之为“外科鼻祖”。他不但精通方药，而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。华佗到处走访了许多医生，收集了一些有麻醉作用的药物，经过多次不同配方的炮制，终于把麻醉药试制成功，他又把麻醉药和热酒配制，使患者服下、失去知觉，再剖开腹腔、割除溃疡，洗涤腐秽，用桑皮线缝合，涂上神膏，四五日除痛，一月间康复。因此，华佗给它起了个名字——麻沸。 ;他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉剂。华佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手术，开创了全身麻醉手术的先例。这种全身麻醉手术，在中国医学史上是空前的，在世界医学史上也是罕见的创举。 他的发明比美国的牙科医生摩尔顿( 1846年)发明乙醚麻醉获得成功要早1600多年。 ;NH4NO3 N2O+2H2O ;一氧化二氮（Nitrous oxide），无色有甜味气体，又称笑气，是一种氧化剂，化学式N2O，在一定条件下能支持燃烧，但在室温下稳定，有轻微麻醉作用，其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱·戴维发现。该气体早期被用于牙科手术的麻醉，现用在外科手术和牙科其麻醉和镇痛作用。“笑气”的名称是由于吸入它会感到欣快，并能致人发笑。;由一氧化二氮引起的一场喜剧。一天戴维制取了一大瓶一氧化二氮放在地板上。这时贝多斯来了，他一走进实验室就夸奖戴维说：“看来我请您来是太对了，您的工作我很满意。”说着他一转身碰到一个大铁三角架，三角架掉了下来，正好砸在装着大量一氧化二氮的瓶子上，瓶子碎了。实验室里充满了这种气体。忽然一向孤僻、冷漠不苟言笑的贝多斯哈哈大笑起来，随着戴维也大笑起来。;乙醚——第二种麻醉药;美国牙科医生维尔斯用笑气做麻醉剂，成功地给不少患者做了拔牙手术。可是，1844年的一天，维尔斯在美国波士顿城做拔牙公开表演时，由于笑气用量不足，手术没有成功，病人痛得大声呼叫，一群保守的人就此把维尔斯当做骗子，将他赶出了医院。　　　;当时，维尔斯有个学生名叫莫顿。一个偶然的机会，莫顿听到化学教授杰克逊说，有一次在做化学实验时，他不慎吸入一大口氯气，为了解毒，他立即又吸了一口乙醚。不料，开始他感到浑身轻松，可不一会便失去了知觉。听了杰克逊的叙说，勤于思索的莫顿深感兴趣。于是，他便动手在动物身上试验，以后又在自己身上试验，结果证明乙醚的确是一种理想的麻醉剂。 ; 　1846年10月的一天，世界上第一次使用乙醚进行麻醉外科手术的公开表演成功了。从此，还是医学院二年级学生的莫顿出名了。乙醚麻醉剂亦逐渐成为全世界各家医院手术室里不可缺少的药品。 　乙醚麻醉剂的发明是医学外科史上的一项重大成果。;当莫顿以乙醚麻醉剂发明者的身份向美国政府申请专利时，他的老师维尔斯和曾经启发他发明的化学教授杰克逊都起来与莫顿争夺专利权。后来，这场官司打到法院，但多年一直毫无结果。他们为此都被搞得狠狈不堪。最后，杰克逊为此得了精神病，维尔斯自杀身亡，莫顿则患脑出血而死去。 ; 历史上还曾经有人利用氯仿（辛普森）作为麻醉剂，并用于外科手术和分娩。 ;镇痛泵;一般情况下，由产妇在手术前提出使用镇痛泵的要求，麻醉医生根据产妇的情况及止痛要求在手术结束前配好镇痛药物，并将药物注入镇痛泵中，设置好镇痛泵各种参数及给药速度，手术结束时直接连置在硬膜外导管或静脉通道。镇痛泵会以均匀的速度向产妇体内输入镇痛药物。;1908年 ，发现乙烯也有麻醉作用，但因不安全易发生爆炸而被放弃。但在此基础上又进一步找出了乙烯基乙醚（1930年美），这在药学研究上开创了“拼合原理”。 乙烯基乙醚麻痹中枢神经，其麻醉作用比乙醚强，因此医药上用作麻醉剂、镇痛剂。 ;1948年美国合成甲氧氟烷并发现它有麻醉和镇痛作用，并作为一种吸入性麻醉剂用于临床。 ;性状为无色澄明液体。有水果香味。与氟烷相比，本品的麻醉作用更强，对黏膜无刺激性，不引起气管平滑肌痉挛。具有良好的镇痛效果，一般无 需在手术后应用镇痛药。由于沸点高，蒸发慢，单独用作吸入麻醉，诱导所需时间较长，一般均先用非吸入性麻醉药诱导。苏醒较慢，常需数小时。此外，一般不影响子宫收缩力。; 至于局部麻醉药的研究在1812年也已经开始。最早是用碎冰盐和干冰，后用乙醚喷，到1884年发现可卡因是可以用于眼睛的麻醉药，人们还合成了和它结构相似的优卡因、奥索卡因、奥索方、尼凡宁、阿米洛卡因（苯甲酸与氨基醇合成）、普鲁卡因（可卡因与肾上腺素），还发现了酰胺类、芳香酮类、醚类等多种结构的局部麻醉药。 ;什么药使运动员很快消除疼痛;喷壶里装的是氯乙烷（C2H5Cl），这是一种没有颜色、极易挥发（沸点13.l ℃）的液体。当把它喷到受伤部位时，立即挥发。在挥发时要吸收热量，从而使皮肤表面温度骤然降低，使感觉变得迟钝，