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- 2019-04-07 发布于天津
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二梅克尔憩室临床路径表单适用对象第一诊断为梅克尔憩室行开腹腹腔镜憩室切除小肠吻合术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天手术日主要诊疗工作询问病史体格检查完成病历书写开检查化验单上级医生查房并确定手术指征确定手术方案改善一般情况完善术前准备向患者及家属交待围手术期注意事项签署各种医疗文书手术完成手术记录麻醉记录和术后当天的病程记录上级医师查房开术后医嘱向患者家属交代病情及术后注意事项确定有无麻醉手术并发症重点医嘱长期医嘱外科常规护理二级护理无渣饮
二、梅克尔憩室临床路径表单
适用对象：第一诊断为梅克尔憩室(ICD-10：Q43.001)
行开腹/腹腔镜憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3：45.3301/45.3302+45.9101)患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：10 天
时间
住院第1–2天
住院第3天
（手术日）
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史，体格检查，完成病历书写
□ 开检查、化验单
□ 上级医生查房并确定
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