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第五章 生物陶瓷生物陶瓷是在材料学和临床医学上共同确立的术语指具有特殊的生理行为，可以用来构成人体骨铬和牙齿的某些部位，甚至可望部分或整体地修复、替代人体的某种组织或器官，或是增进其功能的陶瓷。本章介绍了具有特定的生物或生理功能的陶瓷材料，包括可完全被吸收的陶瓷、接近惰性的陶瓷材料、可控制表面活性的陶瓷。由于生物陶瓷具有优良的生物相容性，可被广泛地用作为人工齿、人工骨、人工关节、人工心瓣膜、人工眼等修复和替换材料。§5-1 概述§5-2 生物惰性陶瓷§5-3 生物活性陶瓷§5-4 生物活性玻璃§5-5 治癌用玻璃材料§5-6 生物活性水泥 对于这些硬组织修复材料，希望生物陶瓷具有下列性质：生物学条件：①对人体无毒、无刺激、无致癌性等有害的副作用；②生物相容性好、对人体无排异反应；③与周围的骨骼及其他组织能够牢固地结合，最好能形成化学键合，具有生物活性；④无溶血、凝血反应。化学条件：①材料在人体内能长期保持稳定、不分解、不变质；②耐侵蚀，不产生有害的降解产物。力学条件：①具有足够的机械强度，如抗张、抗压、抗弯以及抗剪切等强度比自然齿大；②弹性模量要与自然齿相近；③耐磨损、耐疲劳。其他条件：①易加工成型，临床使用操作方便；②消毒方便，具有良好的耐消毒灭菌性。为了应用于人体中作为骨骼和齿等的替换或置换材料，强度比自然骨骼大，硬度与弹性要与自然骨骼相当。骨骼的组成约为：60％羟基磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2)、40％的纤维性蛋白胶原(ko11agen)，抗折强度1600～1900kg／cm2、压缩强度50～1700kg／cm2，弹性模量1600～190000kg／cm2。牙齿的主要部分的组成与骨骼相同，性质也相似，但最外层的珐琅部分含羟基磷灰石97％，压缩强度2400kg／cm2、弹性模量480000kg/cm2。无机非金属材料包括生物玻璃、生物陶瓷、生物水泥及生物玻璃陶瓷等。分为接近惰性的和生物活性的材料两类.其特点是在人体内化学稳定性好，组织亲和性好，抗压强度高，易于高温消毒等。因此是牙、骨、关节等硬组织良好的置换修复材料。它的缺点是脆性大、抗冲击性能差、加工成型困难等。表5-1 生物陶瓷材料分类 (word文件)一、生物惰性陶瓷所谓生物惰性材料，是指化学性能稳定、在生物体中基本上不发生变化的材料，其中包括化学稳定性较好的碳(C)、氧化铝(A12O3)、氮化硅(Si3N4)、钙铝晶体(CaO-A12O3系)、铝硅酸盐晶体(Na2O-A12O3-SiO2系)等。特点：这类陶瓷材料的结构都比较稳定，分子中的键力较强，而且都具有较高的机械强度、耐磨性以及化学稳定性。（一）氧化铝陶瓷氧化铝就是一种能长期使用的惰性生物陶瓷材料，生物相容性好，在体内稳定性高，品种有单晶氧化铝、多晶氧化铝和多孔质氧化铝。它们在生理环境中具有高的抗压强度、低的摩擦系数和磨损率，并能长期保持稳定，可用作为人工骨、人工牙根、人工关节等。氧化锆与氧化铝一样，但其断裂韧性高于氧化铝，耐磨性更好，目前已用作为新一代的人工关节材料。各种骨修复用的氧化铝陶瓷制品氧化铝陶瓷的制造：(一)原料的选择生物陶瓷用氧化铝陶瓷对原料的要求比较严格，纯度要高。如一般要选用99.9％以上的高纯A12O3原料，它是利用硫酸铝铵在900～l000℃分解来制得(详见透明氧化铝陶瓷部分)。对添加剂的要求也如此，添加剂分为两大类：一类是能生成液相、降低烧成温度、促进烧结的添加剂，这类添加剂有MgO、CaO、BaO等；另一类是能与A12O3生成固溶体的添加剂，这类添加剂有TiO2、Cr2O3等。(二)氧化铝生物陶瓷的加工氧化铝生物陶瓷大多需对其尺寸、光洁度和形状等进行精加工，以达到临床使用的要求。B、氧化铝单晶材料近年发展起来的一种新型生物陶瓷材料是氧化铝单晶。氧化铝单晶也称宝石，通常为无色透明的(称为白宝石)。添加剂不同，则有不同的颜色，如红宝石、蓝宝石等。用作生物陶瓷的氧化铝单晶是无色透明的。(一)氧化铝单晶的特性氧化铝单晶的许多优异的特性，如机械强度、硬度、耐腐蚀性都优于多晶氧化铝陶瓷。其生物相容性、生物体内的安定性、耐磨性也优于多晶氧化铝陶瓷。 (二)氧化铝单晶的生产工艺氧化铝单晶的生产工艺有提拉法、导模法、气相化学沉积生长法、焰熔法等。氧化铝单晶材料的临床应用它用作人工关节与氧化铝多晶陶瓷相比具有比较高的机械强度、耐磨损，不易折断。它还可以作为损伤骨的固定材料，主要用于制作人工骨螺钉，比用金属材料制成的人工骨螺钉强度高。氧化铝单晶可以加工成各种齿用的尺寸小、强度大的牙根，由于氧化铝单晶与人体蛋白质有良好的亲合性能，结合力强，因此有利于牙龈粘膜与异齿材料的附着。此外，氧化铝单晶材料还可以用作人体骨的支持、固定和缺损部位的充填材料。 （补上李世普书上的图表）加入氧化锆增韧 Al2O3 A