课件:第二章女性生殖系统解剖.ppt

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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * 子宫 2、组织结构(宫体) 浆膜层 :覆盖子宫底及前后面的脏腹膜,与肌层紧贴。膀胱子宫陷凹、子宫直肠陷凹 肌层:大量平滑肌束+少量弹性纤维 肌束纵横交错似网状,内含有血管 内膜层 基底层:占1/3,不发生周期性变化, 增生、修复功能层 功能层:占2/3,周期性脱落 子宫 组织结构 (宫颈) 结缔组织+少量平滑肌纤维、血管、弹性纤维 粘膜为单层高柱状上皮,粘膜内腺体能分泌碱性粘液,形成粘液栓,堵塞宫颈管。 宫颈阴道部表面为鳞状上皮覆盖,表面光滑。 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处,是宫颈癌的好发部位。 子宫 3、子宫韧带 1)圆韧带:子宫角前下方—大阴唇上端。 维持前倾位 2)阔韧带:子宫两侧—骨盆壁 维持于盆腔正中 上缘游离,外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带。 卵巢内侧与宫角之间的阔韧带称为卵巢固有韧带或称为卵巢韧带。 3)主韧带:宫颈两侧—骨盆侧壁 固定子宫颈 4)子宫骶骨韧带:宫颈后面的上侧方—骶椎前筋膜 维持前倾位 (三) 输卵管 是精子与卵子相遇的部位,向宫腔输送受精卵 8-14cm 间质部 峡部 壶腹部 伞部 (三) 输卵管 组织构成: 浆膜层 肌层:有节律收缩—协助拾卵、运送受精卵、阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散 粘膜层:单层柱状上皮 肌肉收缩和粘膜上皮细胞形态、分泌及纤毛摆动均受激素影响而有周期性变化。 (四)卵巢 生殖、内分泌功能 4x3x1cm,5-6g 表面为单层立方上皮覆盖,上皮深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜,实质外层为皮质,内层为髓质。 皮质是主体,由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成; 髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。 三、女性生殖器的邻近器官 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 一)尿道 短而直,长4-5cm,与阴道邻近,易发生泌尿系统感染。 二)膀胱 空腔器官,耻骨联合与子宫之间,空虚时位于盆腔内,充盈时上升至腹腔。充盈时可影响子宫及阴道的位置。 故妇科检查及手术前应排空膀胱。 阴道的位置。故妇科检查及手术前应排空膀胱。 三)输尿管 约30cm,在宫颈外侧2cm处,于子宫动脉下方穿过,子宫切除或结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管。 四)直肠 盆腔后部。经阴道分娩时应保护会阴,避免损伤肛管。 五)阑尾 女性阑尾炎时有可能累及右侧输卵管及卵巢。妊娠期位置可随孕月增加而渐向外上方移位。 输尿管 走行 分段: 腹段 盆段 壁内段 狭窄三部 第三节 女性生殖器官的血管、淋巴和神经 一、血管动脉主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。 盆腔静脉与同名动脉伴行,并在相应器官及其周围形成静脉丛,并相互吻合,使盆腔静脉感染容易蔓延。 动脉 输尿管 第三节 女性生殖器官的血管、淋巴和神经 1、卵巢动脉 由腹主动脉分出。 静脉与之伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。 2、子宫动脉 为髂内动脉的分支。 分上支:较粗称宫体支,至宫角处又分宫底支、输卵管支及卵巢支。 下支:较细称为宫颈-阴道支,分布于宫颈及阴道上段。 第三节 女性生殖器官的血管、淋巴和神经 3、阴道动脉 为髂内动脉分支。分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。 阴道上段由子宫动脉的宫颈-阴道支供应。 中段由阴道动脉供应。 下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。 4、阴部内动脉 为髂内动脉的分支。 包括痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉。 静脉 二、淋巴 一)外生殖器淋巴 1、腹股沟浅淋巴结 上组收纳外生殖器、阴道下段、会阴及肛门部的淋巴; 下组收纳会阴及下肢的淋巴。 2、腹肌沟深淋巴结 收纳阴蒂、股动脉腹股沟浅淋巴,汇入髂外及闭孔等淋巴结。 淋巴 二、淋巴 二)盆腔淋巴 1、髂淋巴组:由髂内、外及髂总淋巴结组成; 2、骶前淋巴组:位于骶骨前面; 3、腰淋巴组:位于腹主动脉旁。 内、外生殖器发生感染或癌瘤时,多沿各部回流的淋巴管扩散,引起相应的淋巴结肿大。 三、内外生殖器官神经支配 一)外生殖器的神经支配 主要由阴部神经支配。 分为会阴神

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