课件：第八章化脓性球菌.ppt

2019 - * 2019 - * Staphylococcus 所致疾病 侵袭性疾病（化脓性感染） 局部、全身 毒素性疾病 食物中毒 假膜性肠炎 毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征 2019 - * 2019 - * Staphylococcus 烫伤样皮肤综合征Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) Most often occurs in infants and young children 2019 - * Staphylococcus 三、免疫力 有天然免疫力 预后获得一定免疫力 不能防止再次感染 2019 - * Staphylococcus 四、微生物学检查 标本采集 检查方法 直接染色镜检 分离培养和鉴定 肠毒素检查 幼猫试验 ELISA法 2019 - * Staphylococcus 直接涂片染色镜检：观察细菌形态、排列、染色性 标本 观察菌落性状、溶血性、色素 血琼脂平板 涂片、染色、镜检 培养 挑取可疑菌落 生化反应测定 纯培养 致病性测定 （凝固酶、耐热核酸酶） 2019 - * Staphylococcus 五、防治原则 注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院内感染。 反复发作的疖病患者可试用自身疫苗。 2019 - * 第二节 链球菌属 Streptococcus 广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，不致病。对人类致病的主要是A组链球菌和肺炎链球菌。 2019 - * Streptococcus 链球菌分类 1.根据溶血现象分类 甲型溶血性链球菌：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环（a溶血） 这类链球菌多为条件致病菌。 乙型溶血性链球菌：形成完全透明的溶血环（?溶血）， 致病力较强。 丙型链球菌：不溶血，一般无致病性。 2019 - * 2019 - * 2019 - * Streptococcus 2. 根据抗原结构分类 按细胞壁中多糖抗原不同，可分为A、B、C等20个群，对人致病的菌株90%左右属A群。 A群据M抗原，分约100个型。 3.对氧的需求 需氧 兼性厌氧 厌氧 2019 - * Streptococcus A群链球菌 生物学性状 革兰阳性，链状排列，长短不一 营养要求较高（血液、血清、葡萄糖） 血平板上出现溶血现象 触酶（-）、不分解菊糖、不被胆汁溶解 2019 - * 2019 - * Streptococcus 抗原构造 蛋白质抗原或表面抗原 型特异性 多糖抗原或C抗原 群特异性 核蛋白抗原或P抗原 无特异性 2019 - * 根据多糖抗原分20个群 A群多为致病菌 根据蛋白抗原 进一步分型 如M抗原 荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 2019 - * Streptococcus 致病性 致病物质 细菌胞壁成分（脂磷壁酸、M蛋白、F蛋白） 毒素 致热外毒素（红疹毒素） 链球菌溶素 SLO，SLS 胞外酶 透明质酸酶（扩散因子） 链激酶 链道酶（DNA酶） 2019 - * Streptococcus The differentiations between SLS and SLO Property SLO SLS 化学成分 蛋白 糖肽 对氧气敏感性 敏感 不敏感 溶血作用 较强 较弱 抗原性 强 弱 抗链O试验 ＋ － 血平皿 - + 2019 - * Streptococcus 所致疾病 化脓性感染 蜂