课件：产前保健知识.ppt

* * 7、乳头疼痛的原因： 未做到有效的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对）。 8、母乳不足最常见的原因： 含接姿势不正确——没有把乳头乳晕充分放入嘴内。 9、乳房肿胀常见的原因： 生后最初几天没有做到有效的母乳喂养（未按需哺乳、姿势不正确）。 10、按需哺乳就是： 按小儿需要哺乳，不规定次数和时间。 11、婴儿睡觉过久或奶胀时应： 应叫醒婴儿试喂母乳。 12、母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该分别做到：按需哺乳，母婴分离每天挤奶24小时内6~8次或更多。 13、母乳哺养的优点： 营养、防病、母婴感情，有利母亲健康。（避免子宫血，子宫复旧） 14、母婴同室、按需哺乳的重要性： 促进乳汁分泌保持有足够的母乳。增加母婴感情。 新生儿特点与护理 新生儿定义：孕280天，胎儿娩出 产后28天，体重2.5kg以上，身长50cm左右，皮肤红润，有弹性，头为身长1/4，甲床微长于手指。 （一）六个生理特点 1、生理性黄疸 原因：①肝发育不成熟，对胆红素输送排泄能力较差；②RBC增多：宫内相对铁氧RBC代偿增长 O2 多余RBC破坏（70天寿命） 大量胆红素入血。 症状：皮肤巩膜黄染，在生后48小时出现，7~10天消失，除黄疸外无如何症状。 处理：多饮一些白开水帮助代谢。如果出现黄疸时间太早，在24小时内，或者黄疸加深明显，应该警惕病理性黄疸；如果黄疸持续时间过长，如1个月以上，应该去看医生。 2、体温： 体温不稳定：与体温中枢发育不完善及皮下脂肪薄，体表面积相对较大，而易散热有关，受外界温度的变化而变化，穿衣过少，易患新生儿硬肿症，过多易出现一过性脱水热。 处理：①室温在20~24 0C之间，湿度60~65%；②居住房间最好朝南，有阳台，光照充足；③衣着保湿，防止硬肿症；④脱水热要补充水分，散热，体温可在短期内恢复。 3、假月经： 部分女婴在一周内有大阴唇肿胀及阴道流出少量血性分泌物，数日后自止。 原因：妊娠后期雌激素进入胎儿体内，出生后这种影响中断所致。 4、乳腺肿大： 男女婴均可出现，在出生后3~5天，如蚕豆大，持续2~3周，自然消失，是雌激素对胎儿的影响。 5、溢奶： 松 紧 吸奶半小时内易吐奶，有时呈喷射状。 松原因： ①胃呈水平位，喷门部松弛，发育不成熟，幽门部已发育成熟，相对较紧。 ②正常吸奶时亦进大量气体，需要排出。 预防：抱高拍背，打嗝后再放平，右侧位。 6、马牙： 新生儿口内齿龈边缘常有黄白色小点，称为“上皮珠”，由上皮细胞堆积所致，出生数周后自然消失，切勿挑刺发生感染。 （二）两种疾病的预防： 1、呼吸道疾病：上感，气管炎，支气管炎，肺炎。 原因：a.体内IGA少，抵抗力下降； b.鼻腔内无鼻毛，腔小，血管丰富，易进异物，鼻塞； c.气管支持力较弱，易变形，造成呼吸不畅，气管内皮细胞中的纤毛运动小，排出异物能力下降； d. 肺泡少，肺血多，只有成人的1/2（成人肺泡5亿），肺不防止：a.保持呼吸道畅通； b.保持空气清新，让空气对流； c.用清水拖地，以免尘土飞扬； d.有条件的用紫外线消毒； e.没条件的用醋对一点水蒸熏消毒。 2、消化道疾病：小儿消化不良 原因：a.体内I.G.M.少，抵抗力下降； b.消化系统发育不良，分泌物少； c.消化功能不完善，机体调节不稳定； d.生长过快，营养需要量大。 防止：合理饮食喂养。 （三）六种护理 1、臀部护理： 由于新生儿皮肤娇嫩，防御能力差，需勤洗澡，尤其广州气候炎热，潮湿，婴儿包有尿布，通气不好，容易出现臀红，烂屁股。防止方法：a.大小便后，用温水冲洗屁股，再用纱布沾干，在皱折部，可用强生BaBy油外擦； b.减少包裹，一般要在吃奶后半小时开始小便，在奶后40分钟有4~5次小便后即可包住，大便亦有规律，尽量把尿。 2、耳眼护理 结膜炎：（注意淋菌性结膜炎），每次洗澡后由内向外轻擦分泌物，点青霉素。 中耳炎：婴儿无耳毛，耳咽管短、直，呈水平状，洗澡要用耳屏阻住双耳，防止进水：若有进水，用干棉沾干。 3、衣着适中 a.穿多少合适的标准：唇、甲床红润，手足温暖，手足心微汗。 b.布质：纯棉。 c.式样：和尚服。 d.衣量：夏季比大人穿多一件即可：冬季穿纯棉衬衣，开胸纯羊毛背心，小棉袄，罩衣，包布，小棉裤。 e.消毒方法：消毒水+开水烫+太阳晒；衣柜内装紫外线管，每天消毒一次。 4、洗澡：（重点看录相，但有如下补充：）洗完后，会阴用干净的软布沾干，皱折部最好涂油（别上粉）；胸背上粉。 5、脐带护理：外用75%酒精消毒；95%酒精脱水：脐包。 6、便秘护理：按肠行走方向轻按摩；肥皂条轻插入肛内；充足水