痔疮诊治精品课程.pptVIP

诊 断 症状：出血、痔核脱出、肛门不适等 体征：直肠指检＋肛门镜检 注意排除其它肛门直肠疾病，特别要防止直肠癌的误诊和漏诊。 鉴 别 诊 断 直肠癌 直肠息肉 直肠脱垂 肛乳头肥大 肛周黑色素瘤 肛门尖锐湿疣 混合痔与肛管癌的鉴别诊断 肛管癌 混合痔 内痔与直肠息肉的鉴别诊断 混合痔 直肠息肉 混合痔与直肠脱垂的鉴别诊断 直肠脱垂 混合痔 混合痔与肛乳头肥大的鉴别诊断 混合痔 肛乳头肥大 血栓外痔与肛周黑色素瘤的鉴别 血栓外痔 黑色素瘤 痔与肛周尖锐湿疣的鉴别诊断 混合痔 尖锐湿疣 非手术治疗 非手术治疗 1. 结扎术（贯穿结扎、胶圈套扎） 2.外痔剥离、内痔结扎术 3.切除缝合术 4.血栓性外痔剥离术 5.吻合器痔上粘膜环切术（PPH） 6. 超声多普勒引导痔动脉结扎术（HAL） 常见的手术方法 痔疮的套扎治疗（cook） 痔上黏膜环切术（PPH) PPH PPH手术前后对照 痔动脉结扎术 原理：通过超声多普勒探头，准确找到痔上动脉的位置，进行结扎，阻断痔核供血血管，减少进入痔核的血流量，导致痔核萎缩，从而达到消除症状的目的。 优点：创伤小，痛苦少，恢复快。 缺点：非根治手术，长期疗效尚待进一步观察。 PPH手术前后对照 肛肠科常见病 运城泌尿医院 侯帅 病人以命相托 医生以诚相待 英国一本新书《拿破仑的痔疮》说，痔疮是让他打输了滑铁卢战役