课件：奥美拉唑对阿司匹林致胃溃疡预防作用的研究.ppt

奥美拉唑对阿司匹林致胃溃疡预防作用的研究 江苏大学临床医学系01级 张敏 唐炜 赵刚 皇俊 谈剑 席等国 徐丽萍 指导老师：任春兰 前言 阿司匹林（ASA）是解热镇痛药，长期大量服药后，可导致胃粘膜损伤，但其确切致胃溃疡损伤机制目前尚不完全清楚。 奥美拉唑（OMZ）是一种强效胃酸分泌抑制剂，现多用来治疗如ASA引起的消化性溃疡，而采用OMZ预防ASA的胃肠道副作用还未有报道。 胃粘膜损伤指标 溃疡（斑点、出血点、糜烂） 琥珀酸脱氢酶的活性 H+-K+-ATP酶的活力 1 材料 1.1 实验动物，分组及药物 昆明种普通级小白鼠，体重20±2g，雌性，30只。 随机分为三组，正常组、ASA组、OMZ+ASA组，每组10只。 ASA 剂量为0.1g/100g，OMZ剂量为4mg/kg,生理盐水为0.5ml/只。 1.2实验仪器 解剖镜(江南光学仪器厂产品) LEICA-CM1900型冰冻切片机 OLYMPUS-C×40型光学显微镜 意大利产SONICA型超声波匀浆机 721分光光度计 2 方法 2.1 溃疡模型及动物处理 对ASA组小鼠在给药前禁食（不禁水） 48小时，灌喂后7小时将小鼠脱臼处死。 正常组和OMZ+ASA组以同样方法处理， 7小时后处死，即刻剖腹取胃检测。 2.2技术路线 解剖镜 形态学观察 圆形损伤 溃疡个数 胃组织或胃粘膜 冷冻切片 Nitro-BT染色 Mias图像处理 灰度值 SDH活性 H+-K+-ATP酶试剂盒 721分光光度计 酶吸光度 公式转换 ATP酶活性 2.3 数据处理 溃疡个数、SDH视场灰度值、H+-K+-ATP酶含量值，均由Spss10.0统计软件进行处理，各组数据比较用单因素方差分析。 3 结果 溃疡（斑点、出血点、糜烂）可最直接反映胃粘膜的损伤。 H+-K+-ATP酶和琥珀酸脱氢酶（SDH）的活性大小可间接地衡量胃粘膜的损伤情况。 图1 正常组 SDH着色深，分布均匀，活性强 图2 ASA组 SDH着色明显浅于正常组，活性较弱 图3 OMZ+ASA组 SDH着色深于ASA组，活性也明显增强 表1 奥美拉唑对阿司匹林致胃溃疡发生的预防（χ±S） 处理因素 溃疡个数 SDH活性 ATP酶活力 正常组 0.13±0.35 162.45±6.67 56.73±8.10 ASA组 2.46±1.51 187.77±3.50 63.12±6.29 OMZ+ASA组 1.00±0.94 179.79±3.50 49.00±1.22 注:①溃疡个数:ASA组与正常组和OMZ+ASA组比较,方差分析 P0.001 ②SDH活性:各组间比较,经方差分析 P0.001 (注:灰度值越大,SDH活性越低;灰度值越小,SDH活性越高) ③ATP酶活力:各组间经方差分析 P0.001? 4 讨论 奥美拉唑的作用机制是与胃壁细胞膜上的H+-K+-ATP酶结合，使ATP酶失去活性，抑制H+的分泌，并可升高胃内的pH〉3.5。 阿司匹林在胃内pH〈3.5时才可去离子化，形成离子型，造成胃粘膜的损伤。 当胃内pH3.5时，ASA对胃粘膜的损伤作用明显减弱。 SDH是线粒体的一种标志酶，正常情况下与线粒体内膜结合。 胃粘膜损伤时，线粒体也受损，膜通透性增加，SDH漏出线粒体外，细胞内SDH减少，经Nitro-BT染色，着色明显的变浅，活性也降低。 本实验只是对OMZ的某一剂量在某段时间内对胃粘膜的预防作用进行了研究。对于OMZ不同剂量、不同时间的预防作用还有待进一步的探讨。 在治疗风湿性疾病需大剂量长期服用阿司匹林的情况下，可以建议联合使用奥美拉唑。 Thank you ! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *