课件：本抗病毒药物和抗真菌药物.ppt

?迄今，全世界已发现的病毒超过3000种。 ?人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大的传染病。 ?病毒感染，特别是 “非典”的肆虐，已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。 ?对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 【概 述】 * 2019 - 【病毒感染的生理过程】 ●寄生于宿主细胞内→→进行增殖复制（宿主细胞代谢系统）→→合成病毒核酸和蛋白质→→在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体→→释出→→感染其他细胞。 * 2019 - 一、抗疱疹病毒药物 阿昔洛韦（Aciclovir，无环鸟苷） 广谱抗病毒药物 【机制】 抑制DNA聚合酶，进而抑制DNA链的延长。 是目前最有效抗 HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ药物之一。 【临床应用】 用于单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染（首选）。 * 2019 - 【不良反应】 最常见有轻度胃肠道功能紊乱、头痛、斑疹。 还能引起神经毒性，肾损害。 注：不能与青霉素、丙磺舒、头孢菌素合用，以免增加毒性。 * 2019 - 是阿昔洛韦的前体药 【药理作用】 抗病毒机理与阿昔洛韦相同。 在缩短带状疱疹后遗神经痛时间方面，伐昔洛韦优于无环鸟苷。 ●用于治疗复发性生殖器疱疹、带状疱疹及频发性生殖器疱疹。 伐昔洛韦(valaciclovir，VCV） * 2019 - 碘苷（疱疹净） 抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒。 ●临床仅限于局部用药， ?治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染。 ?对浅表上皮型疱疹性角膜炎疗效好。对深层疱疹性角膜炎无效。 * 2019 - 阿糖腺苷 为核苷类抗DNA病毒药 抗病毒谱广，临床用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用治疗疱疹病毒性角膜炎。 现少用。 * 2019 - 拉米夫定 【药理作用】 三磷酸拉米夫定，能抑制DNA聚合酶，使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制。 ●用于慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。 二、抗肝炎病毒的药物 * 2019 - 干扰素 广谱抗病毒药。 是机体细胞受病毒刺激产生的糖蛋白。 可激活宿主细胞的某些酶,降解病毒mRNA,限制病毒蛋白合成、翻译和装配。 ●治疗多种常见急慢性病毒感染，如：病毒性肝炎、流感等。 * 2019 - 两死一伤 * 2019 - ●核苷类逆转录酶抑制剂 ●非核苷类逆转录酶抑制剂 ●蛋白酶抑制剂 三、抗艾滋病病毒药物 * 2019 - ?齐多夫定 ?扎西他滨 ?去羟肌苷 ?司他夫定 ?拉米夫定 核苷类逆转录酶抑制剂 * 2019 - 抗菌药物的总结： 第36章 β-内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类和林克霉素类抗生素 第38章 氨基糖苷类和多肽类抗生素 第39章 四环素类和氯霉素类抗生素 第40章 人工合成抗生素（喹诺酮、磺胺类） * 2019 - Ⅰ.繁殖期杀菌药：青霉素类和头孢菌素类36、万古霉素类38 Ⅱ.静止期杀菌药：氨基糖苷类和多粘菌素类38、喹诺酮类40 Ⅲ.快效抑菌药： 大环内酯类37、四环素类和氯霉素类39 Ⅳ.慢效抑菌药： 磺胺类40 【总 结】 * 2019 - 1、G+ 2、G- 3、四体 4、广谱 第36章 β-内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类抗生素（替代）-万古霉素类 第38章 氨基糖苷类抗生素、多粘菌素类、氯霉素类 【总 结】 第39章 四环素类抗生素 第40章 人工合成（喹诺酮、磺胺类） * 2019 - 细菌结构与抗菌药作用部位示意图 胞浆膜 细胞浆 细胞壁 抑制细胞壁合成： 青霉素、头孢类、 杆菌肽、万古霉素 蛋白质 DNA mRNA 转录酶 多聚核糖体 影响蛋白质合成 氨基苷类（全程） 四环素（30s） 氯霉素（50s） 红霉素（50s） 影响RNA合成： 利福平 影响叶酸合成： 磺胺类 抑制DNA合成：喹诺酮类 影响胞浆膜通透性： 多粘菌素、制霉菌 素、两性霉素B * 2019 - 1、草绿色链球菌引起的心内膜炎----- 2、流行性脑脊髓膜炎首选----------- 3、梅毒 --------------------- 4、军团菌病