课件：不孕不育知多少？.ppt

卵巢刺激以募集多个卵子（超排卵）发育成熟取卵体外受精胚胎移植妊娠的评价 IVF-ET 的操作过程 (一)IVF-ET助孕病例选择 输卵管粘连、梗阻或缺如； 子宫内膜异位症 ； 免疫因素 ； 不明原因的不育症 。 （二）控制性超排卵（COH）： 在使用促性腺激素治疗周期前的黄体期开始使用促性腺激素释放激素激动剂，对正常反应者,月经第三天起使用，开始剂量为2～3支/d，在用??FSH第6天起连续B超监测卵泡，根据卵泡发育情况调整用药量，当主导卵泡直径达18mm以上时，注射hCG 。 （三）采卵 在hCG注射后36小时，阴道B超引导下穿刺取卵，局部麻醉。采卵过程需5-20分钟，患者痛苦小，可重复操作。 （四）体外受精及胚胎移植 获得的卵母细胞置培养箱培养2-6小时后，加精子体外受精，受精后16-20小时观察受精情况，将受精卵继续培奍至72小时，进行胚胎移植，一般移植3个胚胎，移植后用黄体酮支持黄体，移植14天后验晨尿hCG，检查是否妊娠。 精子卵浆内注射(ICSI) 主要应用于男性因素的不孕 卵子胞浆内单精子注射（ICSI） 第二代试管婴儿，又称显微授精。将精子通过很细的针注入卵子胞浆内，然后培养成胚胎。适用于男性因素不育，常规试管婴儿治疗无法受精或失败者ICSI的优点在于，只要能获得一颗精子，就有可能成功。这是辅助生育治疗领域里程碑的突破，为广大男性因素不育患者带来希望。常规试管婴儿需要男性能提供足够数量的高质量精子。 精子卵浆内注射(ICSI) 冷冻胚胎 一个促排卵周期可以得到多个卵子，并在体外授精，形成多个胚胎，移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植，自然周期的内分泌环境有利于胚胎植入。 赠卵试管婴儿 女方由于遗传因素或过早绝经，无法产生卵子，可借用他人卵子，与丈夫精子在体外授精，然后将胚胎植入宫腔内。赠卵者应年轻，生育过孩子。进入治疗周期前要用避孕药或调节人工周期药物使供卵者和受卵者月经周期同步。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 　 男方因素有哪些？ 精液异常 如无精子，少精症，活动力减弱，形态异常。男方少精或弱精症，即男方精子数目少于2000万/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育，必须借助他人精子。 男性不育的原因有哪些？ ①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%。 ②精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。 ③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。 ④免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，导致免疫性不育。 ⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。 男女双方因素 缺乏性生活知识 双方过度焦虑不孕而造成精神紧张 免疫因素：女性血液或生殖道产生抗精子抗体 男方或女方年龄过大，尤其是女方 原因不明不育症，经检查无上述原因，也可多年不育 从事某些特殊行业工作 哪些外界因素会造成不育症？ ①环境污染：除水质、空气、食品污染电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。 ②温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。 ③有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。 ④营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。 吸烟为什么会影响生育？ 妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，引起月经不调，过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕，亦易引起流产、早产和死胎，所生小孩体重比不吸烟者轻得多。 男子吸烟会使精子减少，每天吸烟２０支，精子存活率仅为５０％，并出现多种畸形的精子，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。? 过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。 长期饮酒者的精液中，精子数目减少，活动力减弱，而且阳萎、不育和男性女性化的发生率明显增加。 酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟。与吸烟一样，长期嗜酒成癖能使不孕和畸形婴儿增加。 为了家庭的幸福和下一代的健康，未婚和已婚的青年切莫嗜好烟酒，以免危害自身、贻害后代。 酗酒为什么会影响生育？ 性病怎样导致不育症？ 对男性 ①影响精液质量：尿道及前列腺的感染会影响精子活力。 ②尿道狭窄：是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反