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严重急性呼吸综合症 (Severe Acute Respiratory Syndrome ) 熊 勇 病原学 流行病学 发病机制与病解 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 病原学1 2003年4月16日WHO：SARS的病原并命名为SARS冠状病毒 ——SARS-associated coronavirus,SARS-Cov SARSCoV属冠状病毒科冠状病毒属，为有包膜病毒，直径多为60～120 nm 病毒基因组为单股正链RNA，约30 000核苷酸组成 基因组从5′到3′端依次为：5′多聚酶SEMN3′ 病原学2 S蛋白负责细胞的黏附、膜融合及诱导中和抗体 病毒在细胞质内增殖，由RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行RNA复制和蛋白合成，组装成新病毒并出芽分泌到细胞外 利用VeroE6或Vero（绿猴肾细胞）细胞很容易对SARSCoV进行分离培养 猴-动物模型 病原学3 病毒在室温存活尿液10天，痰液和粪便5天以上，血液约15天，在塑料等多种物体表面2~3天 病毒对温度敏感，37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒 病毒对有机溶剂敏感，75%乙醇、含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒 病原学4 大多数情况下，SARSCoV感染时，人体免疫系统能够激发体液免疫和细胞免