羊水栓塞的处理.pptVIP

保持呼吸道通畅，面罩给予高浓度的氧50%以上，流速为5-10L/min，气管插管人工呼吸机正压给氧 抗过敏 地塞米松20mg 静脉注射 必要时再静脉滴注20mg 氢化考的松 1000- 2000mg/d静脉滴注 解除肺动脉高压 罂粟碱：30-90mg溶于5%葡萄糖20ml静脉注射 氨茶碱：250mg溶于5%葡萄糖20ml静脉注射 阿托品：1-2mg肌肉注射或静脉注射 酚妥拉明：5-10mg溶于5%葡萄糖100ml缓慢静脉滴注，速度10滴/min开始，随时测血压调节 抗休克 补充血容量：新鲜血及平衡液，中心静脉压 测定 正常8-10cmH2O 调整血管紧张度：多巴胺 10-20mg溶于5% 葡萄糖250ml静脉滴注 纠正酸中毒：5%NaHCO3 100-200ml静脉 滴注 以后根据血气予纠正 防治DIC 发病早期高凝状态——肝素 0.5mg-1mg/kg（每1mg肝素相当于125国际单位） 首次用25mg加于生理盐水100ml 1h内滴完 以后再用25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注 试管法凝血时间监护 维持在15′左右 肝素过量用1%鱼精蛋白溶液同等量解毒 准备进行剖宫产，肝素不适