基于VBM的AD患者整体认知水平与脑灰质容积关系的横断面研究1.PDF

第27卷 第6期 CT理论与应用研究 Vol.27, No.6 2018年12月 （709-717） CT Theory and Applications Dec., 2018 陈蕊森, 夏军, 陈建良, 等. 基于VBM 的AD患者整体认知水平与脑灰质容积关系的横断面研究[J].CT理论与应用研究,2018, 27(6): 709-717. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.06.04. Chen RS, Xia J, Chen JL, et al. Cross-sectional Study on the Relationship Between IntegralCognitive Level and Gray MatterVolume inPatientswithAlzheimersDiseaseBasedonVBM[J].CTTheoryandApplications,2018,27(6):709-717. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.06.04. (in Chinese). 基于VBM 的AD 患者整体认知水平与 脑灰质容积关系的横断面研究1 1 1 2 2 3 陈蕊森 ，夏军 ，陈建良 ，李爱东 ，李翔 1.深圳市第二人民医院 （深圳大学第一附属医院）放射科，广东 深圳518035 2.中山大学第八附属医院，广东 深圳518033 3.中科院深圳先进技术研究院，广东 深圳518055 摘要：目的：探讨阿尔茨海默病 （AD）患者脑灰质容积与整体认知功能水平的关系。方法：收 集AD患者20例，MCI患者17例，健康老年对照组（NC）12例，在1.5TMR扫描仪上行T1-3DBRAVO （brainvolume）序列检查，利用VBM测出脑灰质容积，行MMSE检查并得出评分，将脑灰质容 积与MMSE评分进行多元回归分析，以及运用ROC 曲线对所有患者脑灰质容积的诊断效能进 行评价分析。结果：所有受试者随着脑灰质容积减少，MMSE评分也减少，脑灰质容积每减少10mL， P MMSE评分下降0.57分 （ 0.01），男性患者与低龄组下降的幅度更显著。所有患者脑灰质容 积ROC 曲线AUC为0.927，最佳阈值为538.49mL，特异度为90.0％，敏感度为84.6％。结论： 所有受试者脑灰质容积下降，整体认知功能水平也下降；所有患者与对照组脑灰质容积可以反 映整体认知功能水平，脑灰质容积测量对AD 的诊断可提供有价值的信息。 关键词：阿尔茨海默病；认知障碍；磁共振成像 doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.06.04 中图分类号：R445 文献标志码：A 阿尔茨海默病 （Alzheimer disease，AD）是以进行性认知功能障碍为主要特征的退 [1] 变性疾病，是老年阶段发生的痴呆中最常见的类型 。轻度认知功能障碍（mildcognitive [2] impairment，MCI）是AD 的亚临床前期 。由于目前AD 的病因不明，临床的症状缺乏特 异性，因此AD 的诊断仍然非常困难。基于体素的形态测量学 （voxel-basedmorphometry， VBM）技术在脑容积测量应用广泛。本研究在磁共振成像 （magnetic resonance imaging， MRI）技术下结合VBM方法测出受试者脑灰质容积，并分析受试者简易智能状态检查量表 （minimum mental state examination，MMSE）评分与脑灰质容积之间的关系，观察所有 受试者脑灰质容积与整体认知功能的变化情况，进一步了解AD 的病理生理变化，为AD 的 诊治提供影像学依据。 1 材料与方法 1.1 病例资料 收集2016年12月至2018年1月就诊于深圳市第二人民医院神经内科和中