第十一节化痰止咳平喘药与方剂.pptVIP

一节 化痰止咳平喘药与方剂 一、含义 凡能祛除痰涎，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 1、功效：祛痰或消痰 制止或减轻咳嗽和喘息 2、适应证：痰证 咳嗽和喘息 二、性味特点： 辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。 三、分类及适应证 1、化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰） 温化寒痰、燥湿化痰药——寒痰、湿痰 清化热痰、润燥化痰药——热痰、燥痰 2、止咳平喘药——咳嗽和喘息（外感或内伤） 四、选择用药及配伍 1、表证：配解表药 2、里证：里热者——配清热泻火药 里寒者——配温肺散寒药 3、虚劳：配补虚药 4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥——分别以平肝息风药、开窍药和安神药配之 5、痰核、瘰疠、瘿瘤——配以软坚散结药 6、阴疽流注——配温阳散寒通滞药 五、使用注意 1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。 2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。 类 别 植物 原植物 天南星科植物半夏 药 材 块茎 半夏 处方用名　半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、 法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。 性味归经： 味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。? 功效应用：半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩 燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药。 湿痰咳嗽（二陈汤） 寒痰咳嗽（小青龙汤） 2.降逆止呕——为止呕要药（小半夏汤） 与不同药配伍可用于多种呕吐。 3.消痞散结——胸痹,结胸,心下痞,梅核气 4.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等 用法用量：煎服，3—10克，多制用。  类 别 植物 原植物 天南星科天南星、 异叶天南星、东北天南星 药 材 块茎 天南星（附：胆南星） 处方用名　天南星、生南星、制南星。 性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。功效应用　　 1.燥湿化痰——湿痰、寒痰证。 为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强 顽痰咳喘（导痰汤） 寒痰咳嗽（配干姜，细辛） 2.祛风解痉——风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药 3.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。 用法用量：煎服，3—10克，多制用。 使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。 天南星与胆南星的功效比较 相同点 不同点 天南星 化痰、止痉 性温，重在燥湿化痰， 用治寒痰与湿痰 胆南星 性凉，重在清热化痰， 用治热痰与燥痰 半夏与天南星的功效比较 相同点 不同点 半夏 燥湿化痰， 消肿散结 长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕 天南星 长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉 天南星与白附子的功效比较 相同点 不同点 天南星 燥湿化痰， 祛风止痉 主祛经络风痰，并能散结消肿 白附子 主祛头面风痰，并能解毒散结 类 别 植物 原植物 桔梗科植物桔梗 药 材 根 桔梗 处方用名　桔梗、苦桔梗、白桔梗 性味归经：苦、辛、平。归肺经。 功效应用：桔梗化痰靠升宣，祛痰排脓利喉渊 1.开宣肺气——肺气不宣之咳嗽痰多证。 无论外感内伤，寒热虚实之咳嗽痰多或咳痰不爽皆宜。 2.利咽——咽痛音哑 3.祛痰排脓——肺痈 用法用量：煎服，3—10克。 使用注意：用量不宜过大，过量易致呕吐。 类 别 植物 原植物 百合科植物川贝母、暗紫贝母、 甘肃贝母、棱砂贝母 药 材 鳞茎 川贝母 性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。?功效应用：川贝化痰又润肺，燥痰热痰瘰疬废 1.清热化痰，润肺止咳——肺热，肺燥及阴虚咳嗽。 多种咳嗽，对肺虚，肺热燥咳，久咳最为适宜。 2.散结消肿——瘰疬及肺痈，乳痈，疮痈等。 用法用量：煎服，3—10克。研末服，1-2克 使用注意：反乌头 类 别 植物 原植物 百合科植物浙贝母 药 材 鳞茎 浙贝母 性味归经：苦、寒。归肺、心经。