课件：第二讲：猪高热病.ppt

方法一： 温病学（卫气营血辩证） 2019 * 病因分析 截至目前为止，病因中已发现猪瘟（HC）、蓝耳病（PRRSV）、圆环病毒（PCV-Ⅱ）、猪流感病毒（SIV）、伪狂犬（PRV）等一种或多种病毒与猪传染性胸膜肺炎（APP）、副嗜血杆菌（HP）、2型链球菌（SS-II）多种细菌或弓形体、附红细胞体等多病原的混合感染。 2019 * 猪高热病中药防治 中兽医理论 猪为水畜，性喜阴湿之地。一般不易受风寒湿邪袭扰，一旦受虚邪贼风侵袭，则常兼湿邪且病多沉重 猪皮下脂肪肥厚，腠理紧密，汗腺不发达，一旦感受寒邪，表散驱逐较为困难，且极易化热并出现体温迅速升高，口渴喜饮冷水，皮肤潮红，精神萎靡，食纳呆钝。 2019 * 辨证方法 卫气营血辨证为主，辅以六经辨证。 卫气营血辨证，代表整个温热病发展过程的规律 性，反映病变部位的浅深、病情的轻重、病性和病势的趋向，为诊治疾病提供依据。 2019 * 卫分证 体温迅速升高（41℃～42℃）、口微渴喜饮、鼻盘少汗或无汗、皮肤潮红、精神萎靡、食少纳呆、呼吸困难或气喘等。 本病前驱期或初期，持续时间十分短暂，时机稍纵即逝。 治则与方药：辛凉解表，清热解毒。方用银翘散加减（银花、连翘、淡豆豉、桔梗、荆芥、淡竹叶、薄荷、牛蒡子、芦根、甘草） 2019 * 气分证（阳明证） 高热不退，大渴喜饮冷水，肌肤灼热，流鼻涕、眼结膜发红。部分病猪便秘。本病明显期，毒血症以及高热引起的体液与电解质代谢紊乱为主。 治则与方药：清热生津，泻火解毒。白虎汤合黄连解毒汤加减（气分或三焦热盛）。清热生津，泻火通便。方用白虎汤合大承气汤加减（气分热盛＋便秘）。 2019 * 气营证 皮肤潮红，呼吸急促，高热难耐，身热喜卧阴湿之地，喜饮冷水，精神萎顿嗜睡、或烦躁不安，斑疹隐隐。本病极盛期，以中枢神经系统症状为特征。 治则与方药：清气凉血，泻下解毒。方用清瘟败毒饮加减（石膏、知母、水牛角、生地、丹皮、玄参、赤芍、黄连、栀子、黄芩、连翘、桔梗、竹叶、甘草） 2019 * 营血证 身热，皮肤发红、发绀、甚或四肢、皮肤出血斑。本病衰竭期，各主要脏器、如心、肺、肾、肝病变更为严重，机体反应性和抵抗力下降，可见广泛出血和贫血。 治则与方药：清热解毒，凉血散瘀。方用犀角地黄汤合导赤散加减（犀角、地黄、丹皮、赤芍/生地、木通、甘草、竹叶） 2019 * 方法二： 提高免疫＋清热抗病毒＋控制混合/继发感染（扶正祛邪）＋肝肾解毒排毒 2019 * 抗病毒化学（金刚烷胺、利巴韦林、吗啉 胍、阿昔洛韦） ——禁用（疗效？三致？残留？） 生物制剂 干扰素、转移因子 2019 * 中药单体 金丝桃素 苦参素（DHBV） 甘草甜素（AIDS） 丁香酚 连翘油 2019 * 单味中药 板蓝根 贯众 大青叶 …… 2019 * 增强免疫 植物多糖（黄芪多糖……） 真菌多糖（香菇多糖、灵芝多糖……） 紫锥菊 皂甙（黄芪甲苷、人参皂甙、柴胡皂甙…） 2019 * 中药复方 双黄连 清开灵 抗病毒口服液 …… 2019 * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 中兽医学 授课：叶容晖 2019 * 第二讲 猪高热病卫气营血辩证论治 2019 * 什么是高热病？ ——猪感染某些免疫抑制病毒或在某些免疫抑制因素的共同作用下，由细菌混合/继发感染所致的，以败血症为主要特征的，急性、热性的传染病。 2019 * 中兽医整体观念，辩证论治指导。 方法一： 温病学（卫气营血辩证） 方法二： 提高免疫＋清热抗病毒＋控制混合/继发感染（扶正祛邪）＋肝肾解毒排毒 2019 * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -