课件：第十四章第二节排便的护理.ppt

操作方法和步骤正确、熟练。 灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适。 注意关心保护病人。 评 价 2019 - * 2、小量不保留灌肠 目 的 软化粪便 解除便秘 减轻腹胀 2019 - * 评 估 计 划 病人病情、临床 诊断、灌肠目的 病人意识状态， 生命体征、心理状况、 排便情况 病人对灌肠的 理解配合程度 操作者准备 用物准备 病人准备 环境准备 2019 - * 2019 - * 常用灌肠液为“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml 温度：38℃ 2019 - * 3、保留灌肠 目 的 镇静、催眠 治疗肠道感染 将药液灌入到直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 定义 2019 - * 保留灌肠 溶液： 10%水合氯醛 抗生素 温度： 38℃ 量： 200ml 2019 - * 臀下垫高10cm 润滑肛管 实施 2019 - * 1. 消化不良者的粪便呈：（ ） A. 腥臭味 B. 腐臭味 C. 酸臭味 D. 大蒜味 E. 氨臭味 2、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）A.鲜红色　 B.暗红色　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 3. 上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ）A.鲜红色　 B.暗红色　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 4. 胆道梗阻时，粪便的颜色（ ） A.鲜红色　 B.暗红色 　 C.柏油样便　 D.陶土色　 E.黄褐色 C B C D 2019 - * 黄褐色 金黄色 暗绿色 无光样黑便 暗红色血便 柏油样便 白陶土色便 果酱样便 白色“米泔水”样 大便表面有鲜血 婴儿的大便 正常大便 霍乱 阿米巴痢疾、肠套叠 痔疮或肛裂 食动物血或铁剂 食大量绿叶蔬菜 下消化道出血 上消化道出血 胆道梗阻 大便的颜色 2019 - * 在日常生活中你是否出现过一些异常排便的情况？ 2019 - * 常见的异常排便及护理 （一）便秘（constipation） 1、定义：排便形态改变、次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便困难 2、分类：器质性或功能性便秘 痉挛性便秘 驰缓型便秘 梗阻性便秘 2019 - * 3、原因： （1）器质性病变 （2）排便习惯不良 （3）神经系统功能障碍 （4）排便时间或活动受限 （5）情绪反应 （6）直肠肛门手术 （7）饮食结构不合理 （8）滥用药物或灌肠 （9）长期卧床或活动减少 2019 - * 4、便秘的症状和体征： 症状：头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、 消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。 体征：触诊腹部较硬、紧张，可触及包 块，肛诊可触及粪块。 2019 - * 5、便秘病人的护理护理措施：1、重建正常的排便习惯；2、合理安排膳食；3、鼓励病人适当运动。4、提供适当的排便环境；5、适宜的排便姿势；6、腹部环行按摩； 2019 - * 7.遵医嘱给予口服缓泻药物；8.使用简易通便剂；9.遵医嘱给予灌肠；10.健康教育； 番泻叶 2019 - * 2019 - * （二）粪便嵌塞（fecal impaction） 1、定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常见于慢性便秘的病人。 2、原因：便秘未能及时解除 2019 - * 3、粪便嵌塞的症状和体征： 症状：有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，但不能排便。 体征：肛门处有少量液化粪便渗出。 2019 - * 4、粪便嵌塞病人的护理 (1)早期使用栓剂、口服缓泻剂； (2)灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）； (3)进行人工取便； (4)健康教育。 2019 - * （三）腹泻（diarrhea） 1、定义：正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。 2、原因：1.饮食及使用泻剂不当； 2.情绪紧张焦虑； 3.消化系统发育不良； 4.胃肠道及某些内分泌疾病； 5.药物副作用 2019 - * 3、腹泻的症状和体征： 症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、 呕吐、疲乏；有急于排便的需要 和难以控制；排便次数增多。 体征：粪便颜色、气味及形态改变， 呈松散、粘液样或水样； 肠鸣音增多。 2019 - * 4、腹泻病人的护理