课件：肠造口及其护理简.ppt

* * 术后造口护理及指导 术后第3~5天：让病人参与部分换袋操作。 如：剥离造口底板、清洁造口等。 说明造口换袋的物品准备、造口换袋的注意 事项。 术后造口护理及指导 术后第5~7天：让病人示范造口换袋，讲解造口水肿的现象、造口和造口周围常见的并发症及应对措施。 术后造口护理及指导 术后第6~9天： 讲解造口产品的特点、造口产品的储存 及购 买。 鼓励病人说出对造口产品的要求，提供相应 的产品供其 选择。 评估病人自行换袋情况 造口袋的更换技巧 底板的开孔大小是否合适 护肤剂的溶解程度是否适中 造口袋的更换是否处于最佳时期 装、卸护理用品时动作是否轻柔、缓慢 是否仔细清洗了皮肤 更换造口袋的程序 1、底盘上剪孔： 底盘已预先开有一个10mm的孔。根据实际情况，在底盘上剪出适合的造口尺寸和形状的孔。用弯形剪会更易操作。贴底盘前，确保皮肤清洁及干燥。 2、除去粘贴保护纸： 首先除去粘贴保护纸：用拇指按住粘胶的一边，用另一只手揭开保护纸。 3、贴戴底盘： 将底盘沿着造口适度紧密地贴在皮肤上，由底部开始，用手指紧压一会儿，然后平整地向上使底盘紧贴皮肤。 4、装上造口袋：使锁环处于打开状态，从底部开始，手指沿着袋接环外部由下向上将袋子和底盘按紧。当听见轻轻的“咔嗒”一声，说明袋子已安全地装在了底盘上。调整袋子至最佳位置。 5、将袋子与底盘锁住： 然后锁上锁环。当听到“咔嗒”一声，表明袋子已与底盘锁在一起。 6、封口条的使用（如何封闭造口袋）： 在将造口袋与底盘锁合使用前，请先撕下一个封口条，把其平贴于距造口袋底部开口0.5cm处；如果第一次没有贴正，请撕下重贴。然后，把贴好的封口条同薄膜一起由身体内侧向上折叠4至5次，再将封口条两端向外反折即可。 7、除去袋子和底盘：袋子： ⑴用指尖向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环； ⑵在确认锁环被打开后，向上提起造口袋同时将其拉离底盘即可取下造口袋。底盘： 用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉。 造口护理用品的选择 理想的造口用品需具备的功能 皮肤保护功能 佩带舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能 便于造口观察 费用经济 造口护理用品的选择 考虑一： 造口大小 —皮肤皱褶 —造口周围皮肤情况 —造口流出物：质和量 造口护理用品的选择 考虑二： 个人特性 —手部灵活度 —视力 —精神状态 —日常生活 —经济能力 —个人喜好 造口护理用品的选择 考虑三： 造口用品的特性 —过敏反应 —造口袋质料 —产生的声音 —防味能力 —经济效益 造口病人的术后护理（出院后） 如何提高造口者生活质量 社交、旅行 社交如常进行 积极参加造口联谊会 外出或旅行准备足够的造口用品 性生活 肠造口术后3个月可适当的行房事 （排空袋内容物，上迷你袋、不同的体位） 积极、乐观 的生活 全社会关心造口病人 病人健康教育 日常生活注意事项： 饮食 沐浴 服装 工作 运动 旅游 社交 性生活 出院指导 衣着：任何衣服 避免过紧压迫造口 避免皮带勒住造口 饮食指导：1、多样化，均衡饮食，不戒口 2、少量多餐，进食时视身体情况反应而定 出院指导 不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶。 少食产气食物，如：洋葱、番薯、豆类、芝士、啤酒、 汽水及香料太浓的食物。 避免进食太快而吞入空气 合上口咀嚼食物 避免一面进食，一面说话 避免一次进食太多食物 定时进食、多饮水 出院指导 容易胀气的食品 难消化的食品 引起异味的食品 容易腹泻的食品 容易引起造口阻塞的食品 减少臭味的食品 回肠造口：多增加水分的摄入8~12杯水/天，约 2500ML 泌尿造口：多喝水、果汁。 饮水量1500ML~2000ML以稀释尿液 家 居 做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤造口 避免经常提举重物 避免压迫造口 沐 浴 淋浴 避免擦、碰 更换造口袋时 运动和工作 避