病原微生物与免疫学基础 细菌与外界环境.pptVIP

节细菌的形态与结构 节细菌的生长繁殖与变异 节细菌与外界环境 节细菌的致病性与感染 ;第三节 细菌与外界环境 一、 细菌的分布二、 消毒与灭菌三、 医院内感染;掌握：消毒的基本概念、物理消毒灭菌法 熟悉：细菌在正常人体的分布、化学消毒灭菌法 了解：医院感染;;;2.水中的细菌：水环境：地球的70%左右由水覆盖，其中溶解和悬浮 有机、无机物可供微生物生长。 水中致病菌的主要来源：土壤以及人和动物的排泄物等。易污:人畜排泄物波及到的地方，近土壤的地方，如厕所附 近，池塘的边缘。水中常见病原菌:消化道感染菌，如：痢疾、霍乱、沙门氏菌等。;;;;细菌在正常人体的分布：;; 条件致病菌：正常菌群与人体间的平衡状态在某些特定条件下可被打破，使不致病的正常菌群也能引起疾病，将这些细菌成为条件致病菌。 正常菌群转变为条件致病菌的特定条件：1）寄居部位的改变；2）免疫功能低下；3）菌群失调 菌群失调：正常菌群由于某些因素的影响，使其中各种微生物间的种类、数量的比例关系破坏。 菌群失调的诱因：滥用抗生素；乱用免疫抑制剂；机体生理功能紊乱。 菌群失调症：因菌群失调引起的疾病。临床上，多是在抗菌药物治疗原有感染性疾病的过程中所引发的一种新感染，故又称为二重感染或重叠感染。;掌握几个概念： 消毒（Disinfection）：杀灭或消除物体表面或环境中的病原微生物。常采用化学方法 只对细菌繁殖体有效 灭菌（Sterilization）：杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体的繁殖体和芽胞）的方法。常用物理方法 防腐（Antisepsis）：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 无菌（Asepsis）：物体上或容器内无活菌存在 无菌技术：防止微生物进入机体或物体的操作技术;消毒灭菌的方法;物理消毒灭菌法（热力灭菌法、辐射杀菌法、滤过除菌法）;干热灭菌法;湿热灭菌法（最常用的消毒灭菌方法）;湿热灭菌法;湿热灭菌法;热力灭菌法的比较;紫外线灭菌法;2.电离辐射：高速电子、X 射线和γ射线等在足够剂量时，对各种细菌均有致死作用。其机制在于 破坏细菌DNA。电离辐射常用于大量一次性医用塑料制品的消毒，如注射器、导管的消毒。;3.滤过除菌法;化学消毒灭菌法;;影响消毒灭菌效果的因素;;防腐剂;医院感染的概念：医院内感染、医院内获得性感染 是指病人在医院内时期获得的感染；医务人员在医院内获得的感染也包括在内 医院感染的特点： 1、病人在医院内时期获得的。 2、发生地点在医院内 3、发生的时间与在医院内活动相关 4、病菌主要是条件致病菌，内源性为主，传染性较弱 5、传播途径以接触为主 6、病原体较难确定，常产生耐药变异，治疗困难。;;医院感染的危险原因： 1、病人免疫力低下。 2、诊疗技术带来感染 3、治疗不当——激素和抗生素的不适当使用。 医院感染的防控： 1、宣传教育预防知识，提高医护人员认识。 2、严格执行医疗器械器具的消毒规范（1/2/3）。 3、严格执行隔离技术规范。 4、合理使用抗菌药物。;第二章 细菌概述 第三节 细菌与外界环境 学习重点 1、解释正常菌群、条件致病菌、菌群失调、菌群失调症。 2、解释消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作的含义。 3、举例说明常用的消毒方法。 4、简述影响消毒灭菌效果的因素 5、何谓医院感染？简述其特点。;??? 谢