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肥胖症的医学营养干预 MedicalNutritionalTherapy(MNT) forObesity 肥胖症MNT的基本流程和内容 营养评定 体重指数 人体组成 腰围测量 膳食调查+生活方式调查 营养干预—个体化原则 启动目标 维持目标 疗效监控—调整速度，防止反弹 肥胖的判定方法－基于营养评定 体重指数(BMI) （推荐） 体脂肪率测定 腰臀比 理想体重法（少用） 皮褶厚度法（少用） 核心 指标 BMI=体重(kg)/身高2 (m2) BMI被认为是反映肥胖症的可靠指标 已有中国健康人BMI正常参考值标准 体重指数(体质指数)(body mass index, BMI) 中国肥胖问题工作组. 中华预防医学杂志，2001，35:349 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 2003 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系 * 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集 ** 体重过低可能预示有其他健康问题 能量平衡－－体重控制 推荐所有肥胖/超重者，适度减肥（通常体重5-7%），减轻胰岛素抵抗（A） 饮食＋运动（150min/w）是减肥的核心基础（B） 饮食：低碳水化合物＋低脂饮食＋高膳食纤维 （1年内）（A） ESPEN，ASPEN，ADA Guideline 2008 肥胖症营养治疗 一个