儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究-北京大学学报医学版.PDF

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究 白 洁 秦 满 赵玉鸣 北京大学口腔医学院 口腔医院急诊科 儿童口腔科 北京 摘 要 目的观察儿童恒牙全脱出后再植牙的牙髓组织预后类型牙髓坏死出现的时间分析影响再植牙牙髓 组织预后的因素 方法对 年至 年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出且观察期大于 个月的 病例进行回顾性研究观察再植牙的牙髓组织预后方式牙髓坏死钙变出现的时间分析影响再植牙预后的相关 因素并进行统计学分析 结果超过 再植的全脱出牙再植后 内全部发生了牙髓坏死且出现牙髓坏 死的时间明显早于 内再植的全脱出牙 内再植的牙齿 牙髓存活主要表现为牙 髓钙变 结论离体时间会影响再植牙的牙髓组织预后超过 再植的牙齿牙髓几乎没有存活机会临床上应 考虑施行牙髓摘除术 关键词 牙撕脱牙髓坏死牙再植术预后儿童 中图分类号 文献标志码 文章编号 牙齿全脱出是指牙齿受到外力后与牙槽骨完全 腔钙化一般在再植后 个月甚至 个月以上 出 脱离可以造成牙周膜撕裂牙髓组织血供丧失并 现 对于牙根发育完成根尖孔闭合的全脱出牙牙 对牙骨质和牙槽骨造成损伤是牙外伤中最严重的 髓再血管化的概率较小通常建议在再植后 一种 文献报道牙齿全脱出占恒牙外伤的 内进行根管治疗 但对于牙根未发育完成根尖 对这类牙齿的治疗方法主要是再植特别 孔开敞的年轻恒牙全脱出再植后如果能够使牙髓再 是对于儿童和青少年再植不仅可以维持牙列的美 血管化可以促进牙根的继续发育使根管壁持续增 观和基本功能还可以促进牙列和局部牙槽骨的生 厚形成生理性的根尖封闭 根尖孔开敞的年轻恒 长发育为成年后的修复治疗做准备 牙再植后如果出现了牙髓坏死则需要采用氢氧化钙 全脱出牙齿再植后牙髓组织预后通常分为下列 类制剂进行根尖诱导成形术 但以往研究显示氢 氧化钙会导致再植牙发生替代性吸收的比例增 几种牙髓坏死牙髓存活和牙髓钙化 部分学者认 为髓腔钙化也是再植后牙髓存活出现牙髓再血管化 加 或使替代性吸收的进程加速 如果再 的表现 牙髓坏死在再植后 周便可出现而髓 植牙牙髓坏死后髓腔内的感染未得到及时的控制细 网络出版时间 网络出版地址 白洁等儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究 菌及其代谢产物会沿牙本质小管侵入牙周组织导致 岁中位年龄 岁 有 名患者有 颗 牙根感染性吸收 因此牙髓组织的预后在一定 再植牙 名患者有 颗再植牙其余每位患者均为 程度上