表面肌电图和心电图同步监测对诊断小儿癫痫运动-宁夏医科大学学报.PDF

文章编号 ：1674-6309（20 17 ）03-0336-04 ·经验交流 · 视频脑 电图、表面肌电图和心电图同步监测对诊断小儿癫痫 运动性发作类型及鉴别发作性疾病的价值 王万弟 1 ， 何仲义 2 ， 孙 涛 2 ， 牛建 国 2 （1.宁夏医科大学总医院神经 中心 电生理科 ，银川 750004 ； 2.宁夏医科大学 ，银川 750004 ） 摘要 ：目的 探讨视频脑 电图（VEEG ）、表面肌 电图（SEMG ）和心 电图（ECG ）同步监测在小儿癫痫运动性发作 类型及鉴别发作性疾病 的应用价值 。 方法 选择宁夏医科大学总医院小儿神经 内科癫痫 门诊 20 14 年 7 月至 20 15 年 12 月反复性运动性发作 的拟诊癫痫患者 124 例进行多导生理检测 ，根据其 临床发作特点个性化选择 表面肌 电安装部位 ，于心前 区放置两个盘状 电极常规采集 ECG ，给予常规诱发及特殊诱发和刺激 （肢体运动 及姿势诱发 、触摸 、声 响 、双臂伸直试验等 ），监测患者发作情况 。 结果 多导生理共监测到发作 567 次 （89 例 ），包括癫痫发作 478 次 （65 例 ），其 中癫痫性肌 阵挛 （EMS ）277 次 （26 例 ）、强直发作 96 次 （19 例 ）、痉挛发 作 138 次 （18 例 ）、失 张力发作 13 次 （2 例 ），SEMG 平 均 时程分别 是 ：（0.16 ±0.04 ）s 、（2.9 ±2.4 ）s 、（1.3±0.8 ）s ， （0.2± 10.3 ）s ，其发作期 EEG 、SEMG 及 ECG 表现各不相 同 ；非癫痫性发作包括非癫痫性肌 阵挛 （NEMS ）37 次 （2 例 ）、抽动秽语综合 （TS ）发作 102 次（22 例 ）。 癫痫性运动发作主要与非癫痫性肌阵挛 （NEMS ）及抽动秽语 综合 （TS ）鉴别 。 结论 VEEG 、SEMG 、ECG 是诊断癫痫发作类型及鉴别发作性疾病 的可靠工具 。 关键词 ：视频脑 电图 ；表面肌 电图 ；心 电图 ；儿童癫痫 ；发作类型 中图分类号 ：R742.1 文献标识码 ：B DOI ：10.16050/j .cnki.issn1674-6309.20 17.03.028 收稿 日期 ：2016-04-07 癫 痫 是 一 种 由多 种 病 因 引 起 的慢 性 脑 部 作者简介 ：王万弟 ，男 ，在读硕士研究生 ，副主任医师 ，从事神经 电生 疾 病 ，在任何年龄 、地 区和种族 的人群 中都有发 理临床及科研工作。 何仲义 ，教授 ，硕士研究生导师。 病[ 1] ，但 以小儿发病率最高 。 由于其发作形式复 通信作者 ： E-mail:hzy-008@163.com 杂多样 ，有些运动性发作 时间短暂 ，却可能涉及 第 39 卷 3 期 宁夏医科大学学报 2017 年 3 月 JournalofNingxiaMedicalUniversity · · 337 多种发作类 型 （肌 阵挛发作 、痉 挛 发作 、强制 发 KOHDEN EEG - 1200 ），EEG 电极 安 装 符 合 国际 作 、失张力发作等 ），不 同发作类型常常相互交叉 10-20 系统 ，20 个盘状 电极 （含 Fz 、Cz 、Pz ）采集头 重叠 ，致使发作分类不够准确和完善 。