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新《三国》如火如荼的播,曹、孙、刘已渐成三足鼎立格局,抛去孙权继承父兄基业不说,单就曹操与刘备来说,可以说都是创业起家,最终成就一番伟业的。 三分天下,其实就是在做一桩大买卖。 这固然与历史发展的客观规律与条件经济、政治、天时、地利有关,还有一条更重要的原因就在于人事谋划,这就是三国的精彩处。 那么,人事如何谋划,核心当然在于领导者的谋略和胸怀如何。 但谋略这东西,没有基础来支撑,必然是纸上谈兵。 那么这个基础是什么?有形的基础当然是人力、物力和财力的富有程度,但还有一个看不见的基础,那就是人心向背。 先要识人心,然后才能有针对性的笼络人心。 如何笼络人心?必须先要经济搭台,然后文化唱戏,文化如何唱戏?得先有个响亮的名头!政治和军事只是顺势而为之,首先要解决的,还是在于如何正名的文化理念。 因此,曹操和刘备与众人的不同之处,在于他们深知百足之虫,死而不僵的道理,在于他们识得当时人心汉朝实亡,但人心向汉。 一国之亡,不在于政权亡、军事亡,而在于精神亡、文化亡。 所以,我认为,他们之所以取得成功,其根本都在于他们重视一项文化工程建设——正名。 名不正则言不顺,言不顺则事不成。 他们要的是实,而要得到实,必须先要借名。 曹操的挟天子以令诸侯,直接拿捏住了如何取天下的要害。 而把正名工作做到更狠的其实是刘备,他首先把自己包装成皇叔,其次是处处把仁义二字挂在嘴上行事,他深知取天下必先取人心的道理。 而取人心,核心就在于正名,如何正名?刘备心理清楚的很,对于他来说,必须打出皇叔牌和仁义牌,这才是他白手起家的本钱。 他自始至终把自己包装成仁义君子,到底是不是真的如此,我不知道,但我知道,他取得三分天下,其实是把仁义拿来卖的,只不过他比别人更会卖、更能卖、更敢卖而已!他把仁义卖大了,卖得了大成功!曹操卖的是天子,刘备卖的是正统和仁义,本质上其实都一样,不一样的地方,是在于他们比大多数人更能坚持自己的这种文化理念而已。 正统和仁义这东西,谈上万遍,也就成真了,但真正谈上万遍的,为数极少。 所以,对于一心想做大做强的企业家来说,先要正名,才是王道。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/
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