佛山市社保系统核心二年度维护系统.PDF

佛山市社保系统核心二年度维护系统 公开需求文件 项目编号：FEGD-CT19095 采购人：佛山市社会保险基金管理局 采购代理机构：广东远东招标代理有限公司 发布日期：二〇一九年 月 项目名称：佛山市社保系统核心二年度维护系统 项目编号：FEGD-CT19095 一、项目详细技术要求 一、项目背景 佛山市社会保险信息系统是保障佛山市 400 多万参保人参加社会保险及申领及享 受社会保险经的业务系统，是保障社保业务办理正常运作以及基金的正常收缴和发放的 信息系统；其中信息安全系统是确保系统安全的系统。 现在的社保系统，系统结构复杂，数据量惊人，社会意义巨大。必须保持系统运行 流畅，不能停顿。为了保证系统能快速、稳定地为公众提供服务，中标人必须有长期社 保系统设计及维护经验，能尽快熟悉系统现有的结构及整体规划，能快速的对现有系统 进行修改及调整，适应今后社保政策变更的需要，保证社保系统 7×24 小时不间断运 行。 二、应用软件维护服务需求 2.1 项目简介 我市医疗保险的管理系统软件覆盖了全市城镇职工和城乡居民的医保住院和特定 门诊业务。整个系统分成医院前台结算系统、医保中心结算系统两大部分。系统采用 DB2 作为前置机数据库、DB2 作为主机数据库、应用服务器中间件产品采用 WEBSPHERE， 应用系统设计采用 UML 业务建模技术、面向对象、软件重用和组件、中间件、XML、J2EE、 工作流等成熟先进的技术，构建了一个采用多种层次架构互为补充的社会医疗保险管理 信息系统。 2.2 服务目标 （1）建立统一高效的维护组织机构； （2）保证维护内容的完整性、系统性； （3）保证系统连续、稳定、高效运行； 2.3 服务项目 2.3.1 跨省就医平台系统维护 根据省关于建设跨省异地就医服务平台的要求，我市医保系统提供 WebService 接 口的方式供省社保进行调用，跨省异地就医结算系统的建设包括各地市社保经办机构系 统和各地市定点医疗机构系统的改造。 主要有以下功能模块 2 项目名称：佛山市社保系统核心二年度维护系统 项目编号：FEGD-CT19095 （1）实现跨省异地人员信息管理功能 （2）对跨省异地就医医疗服务进行审核和监督检查 （3）对享受医疗待遇人员进行身份认证 （4）依据本市政策计算本市参保人异地就医待遇结果 （5）与省异地就医结算系统交换医疗信息、结算信息数据 （6）汇总跨省异地就医费用结算清单。 （7）省厅新建跨省异地结算系统的建立及实施。 2.3.2 佛山普通门诊结算系统 系统架构为 B/S/S，应用服务器为 weblogic，数据库服务器为 ORACLE，服务器操 作系统为 UNIX 等，开发语言主要为 java 等。目前该系统投入到了当前全市各区办理普 通门诊的定点医疗机构（含社区医院）约为 254 家，日均就诊量约为 8 万笔。普通门诊 的业务量大，并发性高，主要建设包括以下内容： （1）基础数据采集。用于获取社保基础信息。包括参保单位和参保人的基本信息、参 保信息和缴费信息，以及根据以上信息判断普通门诊待遇享受条件接口。 （2）财务支付接口。将普通门诊医保待遇支付信息传送到财务接口进行支付。包括财 务科目信息、普通门诊待遇支付信息、财务报表接口信息。 （3）核心二数据交换接口。普通门诊系统与医保核心二系统之间进行业务数据交换。 包括财务核心二系统的就诊记录信息、待遇核定信息、待遇支付数据信息的相互交换。 2.3.3 佛山社保核心二 “一门式”改造 (1)佛山核心二系统（城乡居民养老、医疗保险）与一门式系统进行数据对接，实现数 据自动流转。 (2)在实现数据交互过程中，采用 dmz 区接收外接口的数据，确保一门式与核心数据的 相互隔离，保证核心数据的安全性。 2.3.4 佛山市医疗零星报销费用明细回传系统 根据佛山零星报销费用明细回传项目的需求，我市医保系统提供 WebService