接触性皮炎和湿疹学习课件.pptVIP

五、脱敏治疗 近来有报告，接触性皮炎患者的过敏原如为无毒性物质，可用小量多次口服该物质进行脱敏治疗。 精品 预防及预后 一、预防　 尽量避免接触已知的过敏原，不宜直接接触高浓度的任何药品或化学物质，慎用易致敏的外用药。 二、预后　 本病如处理得当，则迅速痊愈，预后良好。如皮损较重，继发感染，可留有疤痕。 精品 湿疹Eczema 湿疹（Eczema）是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。病因复杂。皮疹多样性，瘙痒剧烈，易反复发作。 精品 一、病因　 湿疹的发病原因复杂，常有内因和外因相互作用引起。 1．内因　慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等。 2．外因　物理因素：外界刺激如日光、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓等；化学因素：有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等可诱发湿疹；生物因素：各种动物皮毛、植物、食物等。 精品 发病机理 主要是由复杂的内外因素引起的一种迟发型变态反应。但患者可能存在遗传因素所支配的过敏体质。故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响。说明发病机理的复杂性。 精品 临床表现 据皮损表现可以将湿疹分为急性、亚急性和慢性三种。 精品 一、急性湿疹 皮疹为多形性，表现为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，搔抓后出现糜烂、渗出，皮疹常融合成片，病变中心较重，逐渐向周围蔓延，境界不清。当合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂，局部淋巴结肿大。感染严重时伴有发热等全身症状。 精品 急性湿疹可发生于身体的任何部位，常对称分布，多见于头面、耳后、手、足、前臂小腿等外露部位及阴囊、肛门等处。 自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水烫可加重皮损，痒感增剧，影响睡眠。 精品 二、亚急性湿疹 因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可有轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒 精品 三、慢性湿疹 可因急性、亚急性皮损反复发作、迁延而成，亦可一开始即呈慢性炎症。表现为患部皮肤浸润、增厚，色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，个别有不同程度的苔藓样变。病情时轻时重，延续数月或更久。 慢性湿疹好发于手、足、小腿肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处，多对称发病。自觉亦有明显的瘙痒，常呈阵发性。 精品 特殊类型的湿疹 1．手部湿疹　皮损多呈亚急性或慢性湿疹表现，常发生在手背、指端掌面，为境界不清的暗红斑，表面干燥粗糙，可有小丘疱疹及浸润肥厚，冬季常有皲裂。因双手经常接触外界各种刺激因子，故手部湿疹发病率高，病情顽固难治。 精品 精品 精品 2.乳房湿疹　多见于哺乳期妇女。发生于乳头、乳晕及其周围，表现为境界清楚的暗红班、丘疹，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可出现皲裂，自觉瘙痒兼有疼痛。停止哺乳后易治愈。如顽固不愈，应排除湿疹样癌。 精品 精品 3.外阴、阴囊和肛门湿疹　皮损多呈慢性湿疹症状，患处浸润肥厚，瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出和糜烂，病情易迁延不愈。阴囊湿疹需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别；外阴湿疹出现色素减退时应与女阴白斑相鉴别。 精品 接触性皮炎和湿疹 Contact Dermatitis and eczema 精品 课 次: 第5次课（2学时） 教学目的:掌握接触性皮炎的定义、临床表现和 治疗原则；掌握湿疹的定义、分期、临床表现 诊断和治疗原则；熟悉特殊类型湿疹的临 床表现；了解湿疹的病因。了解特应性皮 炎的特点。 学习指导：重点：接触性皮炎的临床表现和治疗 原则；湿疹的分期、临床表现和治疗。 难点：接触性皮炎的机制；湿疹的分期 自学内容：自体敏感性皮炎 教学方法:多媒体教学、结合临床疾病举例以加深 印象 时间分配:接触性皮炎1.0学时 湿疹： 1.0学时 精品 接触性皮炎概念 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。 精品 一、病因 能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。有些在低浓度时为致敏，但浓度增高时，则具有毒性和刺激性。　 1．动物性：动物的毒素、昆虫的毒毛，如斑蟊、毛虫等。 2．植物性：有些植物的叶、茎、花、果等或其产物可引起接触性皮炎。植物的种类比较多，各地区差异很大，常见者有漆树、荨麻、除虫菊、补骨脂、猫眼草等。 精品 病因 3．化学性：这是接解性皮炎的主要原因