第八章消化系统疾病患儿护理.PDFVIP

第八章 消化系统疾病 患儿的护理 学习目标 通过本章内容的学习，学生应能： 识记 1 ．说出小儿消化系统解剖生理特点。 2 ．说出鹅口疮、疱疹性口炎及溃疡性口炎的病原体。 3 ．描述胃食管反流、婴幼儿腹泻、急性坏死性小肠结肠炎以及肠套叠的病因及临床特点。 理解 1 ．识别鹅口疮、疱疹性口炎及溃疡性口炎的临床表现异同点。 2 ．说明婴幼儿腹泻的易感因素。 运用 1 ．评估口炎、胃食管反流、腹泻、肠套叠、急性坏死性小肠结肠炎患儿并制订护理计划。 2 ．制定腹泻患儿就诊第一天的补液方案并说明补液原则。 ， 、 消化系统疾病是小儿最常见的疾病之一 此类疾病往往对营养物质的摄取 消化和吸收 。 ， 造成影响 由于小儿的消化功能尚不完善 极易发生消化功能紊乱和水电解质以及酸碱平衡紊 ， ， 。 乱 从而造成慢性营养障碍甚至影响小儿的生长发育 也造成机体抵抗力下降而导致感染 因 ， 。 此 应全面评估消化系统疾病对消化系统功能以及小儿身心方面的影响 第一节 小儿消化系统解剖生理特点 一、口腔 ， ， ， 足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能 两颊脂肪垫发育良好 有助于吸吮活动 ， 。 ， ， ， 生后即可开奶 早产儿则较差 新生儿口腔黏膜柔嫩 血管丰富 唾液腺发育不够完善 唾液 ， ， ； ～ ， ～ 分泌少 口腔黏膜干燥 易受损伤和细菌感染 3 4 个月时唾液分泌逐渐增多 5 6 个月 ， ， ， 。 个月以 时明显增多 但由于口底浅 不能及时吞咽所分泌全部唾液 故常出现生理性流涎 3 ， 。 下小儿唾液淀粉酶分泌不足 不宜喂淀粉类食物 二、食管 ， ～ ， ， ， ～ 食管长度因年龄而异 新生儿8 10cm 1 岁时12cm 5 岁时16cm 学龄小儿20 ， ～ 。 ～ ， ， ～ 。 25cm 成人25 30cm 食管横径婴儿为0.6 0.8cm 幼儿为1cm 学龄小儿为1.2 1.5cm 159 160 儿科护理学 ， ， ， ～ 新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟 控制能力差 常发生胃食管反流 绝大多数在8 10 。 。 个月时消失 婴儿吸