临床医学毕业肝纤维化影像学研究进展.docVIP

姓 名， 2014年6月25日 肝纤维化影像学研究进展 【关键同】肝纤维化；超声：核素；计算机体层摄影：磁共振扩散加权成 像 我国是乙型肝炎的高发国家，肝癌的发生率约占全世界的45%。众所皆知，乙 型肝炎- 肝纤维化- 肝硬化- 肝癌是一个渐进发展的病理过程，如何早期诊断肝 纤维化、有效地阻断或干预肝纤维化的进程，正是当今研究的热点和难点，应用 超声、核医学、CT和MRI等无创性影像学检杳手段，对早期肝纤维化作出诊断 和分期，是进行冇效地干预和治疗的前提。本文就各种影像学检查方法，尤其是 DWI在肝纤维化诊断屮的研究进展作一综述。 超声检查 肝纤维化是在肝细胞坏死及炎症刺激的基础上，发生肝实质内纤维结缔组 织异常增生的病理过程。随着这种病理变化加重，进一步可以引起肝脏形态的异 常、脾脏增大、门静脉侧枝循环建立等继发性改变。此时，二维超声可表现为肝 实质回声不均匀、粗糙、结节样改变等实质回声异常；也可见肝包膜不规则或波 纹状、肝缘变钝、肝内静脉变细和门静脉增粗、侧枝血管增多、胆囊壁增厚、脾 脏肿人等间接表现。这些均可视为诊断肝纤维化和肝硬化的客观指标［1］。Zheng 等［2］通过44项超声评价指标研究认为，肝表面冋声、肝实质冋声及）贝囊壁厚度 这三项指标，可以独立作为预测肝纤维化最有价值的信息，并将门静脉主干最大 流速及胆囊壁光滑程度视为判断肝脏炎症轻重最敏感的指标。 Coll