神经系统概述-系统解剖学课件讲义汇总.pptVIP

僵硬 指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合征，由中枢神经、周围神经、肌肉及神经肌肉接头的病变所引起。 临床上包括痉挛、僵直、强直等几种不同的表现。 僵硬 痉挛： 主要为肌张力增高的表现。表现为折刀样强直痉挛性瘫痪；铅管样僵直(不伴有震颤时)或齿轮样僵直(伴有震颤时) 。 僵直： 指某些神经末梢、神经肌肉接头病变所引起的躯干、肢体等肌肉的僵直。见于破伤风、僵人综合征等。 强直 ： 指骨骼肌随意运动的起动困难、僵硬。临床上见于先天性肌强直、强直性肌病等。 不随意运动 由锥体外系统病变引起的不随意志控制的无规律、无目的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌的不自主活动。 临床上可分为 震颤 舞蹈 手足徐动 扭转痉挛 投掷动作 不自主运动-概念 患者在意识清醒状态下 出现不能自行控制的 骨骼肌不正常运动 表现形式多样 一般睡眠时停止 情绪激动时增强 不自主运动-临床症状 静止性震颤 是帕金森病 特征性体征 与意向性震颤 (小脑病变--动作性震颤) 不同 主动肌与拮抗肌交替收缩 引起节律性颤动 常见手指搓丸样动作 频率4~6次/秒 静止时出现也见于下颌、唇和四肢 不自主运动-临床症状 2. 肌强直 (rigidity) 与折刀样肌张力增高 (锥体系病变) 不同 铅管样强直 (lead-pipe rigidity) 帕金森病