南京航空航天大公派出国留学.docVIP

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南京航空航天大学公派出国留学 申 请 表 姓 名 所在单位 所在学科 南京航空航天大学人事处制表 申请人基本情况 申请人姓名 性 别 出生年月 来校工作时间 专业技术职务 任职时间 联系电话 电子邮箱 最高学位、取得时间 毕业学校和专业 从事专业及研究方向 国家和省人才工程计划 入选情况 (注明人才工程计划名称、主管部门和入选年度) 近五年公派出国(境)研修记录(3个月及以上) 出国(境)起止时间 派往国家 或地区 派出类别 国家/省/单位公派 留学身份 经费来源 申请项目名称 青年骨干教师研修项目 申请留学身份 访问学者 申请资助期限 个月 申请留学国别、院校 申请留学专业 具体研究方向 (附证明材料) 外 语 水 平 WSK 成绩 语种 考试成绩 (总分/听力/口语) 考试时间 / / 其它说明 何种外语本科 以上毕业 近10年在何国家 留学1年以上 其他成绩 (GRE/TOEFL/IELTS) 若外语水平未达到规定的合格标准,本人是否承诺参加考试或外语培训: 学习工作经历 (从大学填起) 起止时间 学习、工作单位 近三年(2009年1月1日以来)教学科研情况 1、主要教学经历及目前承担的教学任务 授 课 情 况 课程名称 课程性质 (必修课/选修课) 学时/人数 任课时间 教学评估 成绩 院系审核人签名: 2、承担科研项目情况 项 目 名 称 经费(万元) 起止年月 本人排名 项目来源 院系审核人签名: 3、代表性论文、著作目录(可另附页) 序号 论文、著作名称 出版 年月 出版社或 期刊名称 著者名次 SCI、EI、ISTP收录;是否权威刊物及被他人引用情况 院系审核人签名: 4、获奖励情况(限填国际学术性奖励、国家或省部级以及相当的奖励,可另附页) 序号 获奖项目名称 奖励等级 授予单位 获奖时间 本人排名 院系审核人签名: 个人出国(境)期间研修计划 ① 出国从事研究的主要内容,国内外研究现状与差距; ② 选择该留学单位及导师的原因; ③ 所具备的前期研究基础、拟采用的研究方法与手段; ④ 科研工作的时间与安排、预期阶段性目标及成果; ⑤学成回校后的工作/学习计划。 申 请 人 保 证 上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取,本人保证遵守国家留学基金委和学校的各项资助规定,签订协议,履行有关义务,严格按照协议规定按期派出,按期学成回校服务。 申请人签字: 日期: 年 月 日 所在单位推荐意见 请所在单位审核上述内容后,结合本单位人才培养与实际工作需要,简要说明申请人近年来的教学、科研、工作情况;业务水平和发展潜力;综合素质与健康状况;进修必要性及其回国后工作安排: 公 章 负责人: 年 月 日 学校审批意见 公 章 年 月 日

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