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南京航空航天大学公派出国留学
申 请 表
姓 名
所在单位
所在学科
南京航空航天大学人事处制表
申请人基本情况
申请人姓名
性 别
出生年月
来校工作时间
专业技术职务
任职时间
联系电话
电子邮箱
最高学位、取得时间
毕业学校和专业
从事专业及研究方向
国家和省人才工程计划
入选情况
(注明人才工程计划名称、主管部门和入选年度)
近五年公派出国(境)研修记录(3个月及以上)
出国(境)起止时间
派往国家
或地区
派出类别
国家/省/单位公派
留学身份
经费来源
申请项目名称
青年骨干教师研修项目
申请留学身份
访问学者
申请资助期限
个月
申请留学国别、院校
申请留学专业
具体研究方向
(附证明材料)
外 语 水 平
WSK
成绩
语种
考试成绩
(总分/听力/口语)
考试时间
/ /
其它说明
何种外语本科
以上毕业
近10年在何国家
留学1年以上
其他成绩
(GRE/TOEFL/IELTS)
若外语水平未达到规定的合格标准,本人是否承诺参加考试或外语培训:
学习工作经历
(从大学填起)
起止时间
学习、工作单位
近三年(2009年1月1日以来)教学科研情况
1、主要教学经历及目前承担的教学任务
授
课
情
况
课程名称
课程性质
(必修课/选修课)
学时/人数
任课时间
教学评估
成绩
院系审核人签名:
2、承担科研项目情况
项 目 名 称
经费(万元)
起止年月
本人排名
项目来源
院系审核人签名:
3、代表性论文、著作目录(可另附页)
序号
论文、著作名称
出版
年月
出版社或
期刊名称
著者名次
SCI、EI、ISTP收录;是否权威刊物及被他人引用情况
院系审核人签名:
4、获奖励情况(限填国际学术性奖励、国家或省部级以及相当的奖励,可另附页)
序号
获奖项目名称
奖励等级
授予单位
获奖时间
本人排名
院系审核人签名:
个人出国(境)期间研修计划
① 出国从事研究的主要内容,国内外研究现状与差距;
② 选择该留学单位及导师的原因;
③ 所具备的前期研究基础、拟采用的研究方法与手段;
④ 科研工作的时间与安排、预期阶段性目标及成果;
⑤学成回校后的工作/学习计划。
申 请 人 保 证
上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取,本人保证遵守国家留学基金委和学校的各项资助规定,签订协议,履行有关义务,严格按照协议规定按期派出,按期学成回校服务。
申请人签字:
日期: 年 月 日
所在单位推荐意见
请所在单位审核上述内容后,结合本单位人才培养与实际工作需要,简要说明申请人近年来的教学、科研、工作情况;业务水平和发展潜力;综合素质与健康状况;进修必要性及其回国后工作安排:
公 章
负责人: 年 月 日
学校审批意见
公 章
年 月 日
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