课件：先天性胎儿肺囊腺瘤.pptVIP

- - - - - - - - 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的超声诊断 2019 - * 前言 先天性肺囊腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM）是肺的罕见先天性畸形之一，但为最常见的胎儿肺内肿物，发生于胚胎发育第5～10周左右，发生率约占胎儿先天性肺部畸形的25%，病死率较高。 2019 - * 前言 组织学上是以终末支气管过度增长为待征的一种肺发育异常，其原发缺陷与支气管肺芽和分支发育过程中局限停止或缺失引起支气管闭锁，导致气管缺失有关，从而在肺实质内形成错构瘤样发育畸形。 超声可在孕17周以后做出CCAM诊断。 2019 - * 检查方法 对胎儿进行常规的超声检查及测量胎儿大小，包括胎儿颜面部、头部、脊柱、内脏、四肢及胎盘羊水等的检查。 当发现胎儿肺部病变时，超声测量病变范围及可见囊肿的大小，心脏纵隔是否移位及健侧肺受压的程度，胎儿是否出现水肿，有无合并其它异常等。 首次诊出后，每间隔2周由同一个医生超声动态监测1次，对比病变范围及超声回声变化等。 2019 - * 胎儿CCAM产前超声分型及特征 按照目前通用的Stocker分型方法，依照病理学，根据肺内病灶囊泡直径大小分为三型： Ⅰ型为大囊肿型，由单个或多个大小不等的囊组成，其中至少有一个囊直径＞20mm，约占75%；病变最显著，存在大的厚壁囊腔，周