临床医学检验主管技师资格考试专业知识备考资料讲义8.docVIP

(六)葡萄糖-C肽释放试验 1、概述：糖尿病人胰岛素水平相对或绝对不足的原因比较复杂，故胰岛索水平既可表现为高，也可 表现为低。胰岛素水平高者用胰岛素治疗无效，胰岛素水平低者不用胰岛素治疗则加速糖尿病并发症 的出现。若病人接受过胰岛素治疗6周后则可产生膜岛素抗体，这时测定胰岛素常不能反映病人体内 胰岛素的真实水平。 由于胰岛在分泌胰岛素的同时也等分子地释放C肽，C肽与外源性胰岛素 无抗原交叉，且生成虽不受外源性胰岛素彫响，很少被肝脏代谢，所以C 肽的测定可以更好地反映胰岛B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 2、 C肽测定方法： 放射免疫法：I125-C肽和样品的C肽与有限量的抗C肽抗体竞争结合位点，经4°C孵育24h反应达到平 衡厉加入分离试剂，与抗体结合的C肽形成沉淀，离心分离未结合的C肽，将沉淀物进行放射计数， 数值大小与C肽含量成反比。 化学发光法：标本屮的C肽和包被于固相磁珠或固相上的单克降抗体及标记有酶的单克降抗体形成双 抗体夹心复合物，在磁场中除去未反应的标记单克隆抗体，加入酶低物使之显色，底物显色强度与C 肽含量成正比。 3、 参考值 空腹 C 肽 0. 4nmol/L (1.0±0. 23 ng/ml), 峰时在30-60min，峰值达棊础值的5-6倍以上。 4、 临床意义 C肽测定常用于糖尿病的分型 ?其意义与脫岛素测定一样。I型糖尿病由于膀岛卩细胞大量破坏，C肽水