临床医学毕业药物洗脱支架在急性心肌梗死患者中的应用.docVIP

药物洗脱支架在急性心肌梗死患者中的应用 姓 名： 2014年6月25日 药物洗脱支架在急性心肌梗死患者中的应用 【摘耍】药物洗脱支架(drug eluting stent, DES)地出现在冠心病血运重建史 上具有里程碑式的意义，目前冠心病的介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)已处于DES时代。大量研究均证明DES在稳定的冠心病屮应 用，可以降低再狭窄率，并有较强的安全性。虽然有理由确信DES在急性心肌 梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中的应用可获得与稳定性冠心病患者 相似的疗效，但是与稳定的冠心病患者相比较，AMI患者，尤其是STEMI患者有 更强的血栓负荷，DES应用于AMI的循证医学证据尚不十分充分。近几年，从 非随机的回顾性研究，到单屮心的随机对照研究，再到多屮心的前瞻性随机对照 研究都表明DES在AMI急诊PCI中应用安全有效。同吋多项研究亦证实DES 在老年患者、糖尿病患者和小血管病变的AMI中同样安全有效。国产DES在 AMI急诊PCI中应用的安全有效性亦得到了初步证实。但是，DES的安全性， 特别是晚期和极晚期血栓等问题仍需随访时间更长的大规模多中心前瞻性随机 对照研究进一步证实。无涂层的以及可降解涂层的DES和内皮祖细胞捕获支架 有希望克服S前广泛应用的DES的缺