最适宜的治疗应该聚焦于建立解决方案,而非解决问题。.docVIP

最适宜的治疗应该聚焦于建立解决方案，而非解决问题。 ——德容和博格 ｜锁和钥匙｜ 当你回家开门时，发现忘记了带钥匙，那你需要的是钥匙，而不是关于门锁结构的知识！假如这扇阻碍你回家的门是我们面对的问题，那么治疗的目的应该是帮助你寻找一把有效的钥匙，好让你尽快回家享受生活。问题好比一把“锁”，而“钥匙”是解决的办法，显然，治疗师B 对钥匙的知识的掌握比对锁的知识的掌握要重要。 寻解聚焦治疗（Solution-focused TherapyC）的基础立论是治疗的理论和介入应聚焦于寻解而不是聚焦于问题，这样会更有效益，因为重点是“钥匙”不是“锁”。就如上文中的故事，南岳怀让禅师问道一：“假如驾着牛车，车不行，打车还是打牛呢？” ｜寻解聚焦治疗｜ 寻解治疗主要是由史蒂夫·德·沙泽尔（Steve de Shazer,1940-2005）、茵素·金·博格（1934-2007）及其同事在美国威斯康星州苗洛基市于1978年创立的精要家庭治疗中心（Brief Family Therapy Centre）发展出来的一套治疗模式。他们主张治疗师应是开锁的专家而不应专注于研究锁的构造。沙泽尔和博格一生都专注于发展如何“开锁”的工作上，沙泽尔主要研究理论，而博格具体示范如何可以打开各 种复杂的锁。寻解治疗是一套具有优势视角（ Strength Perspective）、务实且以目标为本、从行动为主的工作模式，其治疗过程一般比其他治疗模式见成效更快D。它的理论和技巧都非常精简，容易学习且实用性强。经过三十多年的发展和推广，寻解治疗现在已成为全世界使用最普及的治疗模式（Trepper，Dolan McCollum Nelson，2006）。 ｜解决方案与问题并无必然关系｜ 沙译尔等认为“ 解决方案与问题并无必然关系（de Shazer Dolan，2007）”。聚焦于问题模式对改变的思维是先理解问题后建立解决方案的逻辑。就好比因为先有锁，然后每一把独特的锁配制一把独特的钥匙，为了要开这把独特的锁，我们就要找到那把特配的钥匙。要是没有那独特的钥匙时，我们就要花大量时间去了解这个锁的结构，才能重新配对有效的钥匙了。这种思维是现代主义下强调外在客观现实的配对态度（Match），好像很合理。但在建构主义的思想中，适合（Fit）的概念更受重视，要开一把独特的锁，不一定要那一条特配的钥匙，而任何一把适合的钥匙都有可能成功开锁。引用凡·葛雷谢尔斯的说法：“假如一把钥匙能打开一把锁。这种“适合”是有关这钥匙的能力，跟锁没有关系。我们要多谢那些专业的窃盗者让我们明白世上有许多的钥匙，虽然跟我们的钥匙不同，但同样能打开我们的大门。”世界上是有许多把钥匙的，这就是方法总比问题多的积极态度。 寻解治疗对创造解决方案的方法是先鼓励案主叙述如果没有问题会有什么不同，然后一步一步从没有问题的未来返回现在，寻找已有的成功例子或资源去帮助案主建立解决方案。这种模式基本上不需要花时间去理解问题的本质、案主的历史、性格、家庭背景等传统治疗模式所强调的数据。对问题的理解，当然可能有价值，有时更是必要的，但这不是唯一的方法。寻解治疗差不多把所有的精力都放眼于现在和未来，脱离先理解问题后建立解决方案的思维。 ｜寻解为本对话｜ 以解决方案与问题并无必然关系的思想为基础，受建构主义和路德维希·维特根斯坦（Ludwig Wittgenstein）的语言哲学所影响，沙泽尔等发展出寻解为本对话（Solution-talk）和问题为本对话（Problem-talk）的概念。用他的描述：“通常，问题为本对话是建基于传统西方对‘真理’和‘现实’的观念。对话好像一个“事实”和另一个跟随的‘事实’，去寻找此等‘事实’背后或其深层次下的原因和关系，我们会感受到压力。这样产生的‘隐蔽的基本问题’必须先被解决，才能有效地处理其他表面的问题。”寻解为本对话的特点是虽然治疗师还是被建构成拥有专业知识 （如问题是怎样被保持的），案主却拥有所有必需的足以解决其问题的信息和知识。治疗师只是被建构为一个紧紧跟随案主所提供的线索的侦探而已 （de Shazer，1995）。 寻解治疗团队发现寻解为本对话的治疗效果明显比问题为本对话的好（Gingerich，de Shazer Weiner-Davis，1988）。他们当时的研究问题是“治疗师怎样做或怎样谈论改变会促使案主改变”，因此寻解治疗主张治疗过程应注重谈论如何解决问题和寻找出路，而非沉溺于追查问题的成因和过分分析其负面影响的对话。沙泽尔等对心理治疗的观点是“我们只要寻解为本对话就足够了”。寻解治疗其后亦发展出其独特的询问技巧和治疗流程，具体演绎如何进行寻解为本对话。 ｜解决方案和未来是可以