课件：细菌个论.ppt

2019 - * 致病性与免疫性 致病物质 侵袭力 ——菌毛：黏附肠黏膜上皮细胞，并传入上皮细胞内进行繁殖，形成感染灶，释放毒素引起炎症反应，呈现典型的脓血粘液便；不进上皮细胞内一般不引起疾病；细菌一般不进入血液。 内毒素——强烈内毒素，作用于肠粘膜是其通透性增加，进一步吸收内毒素，引起发热、神志障碍、甚至休克。 外毒素——A群产生志贺毒素（ST）有3种生物活性 （1）肠毒性：类似ETEC毒素、霍乱肠毒素作用——水样泻 （2）细胞毒性：阻止肠上皮膜细胞对营养物质的吸收，引起细胞变 性坏死 （3）神经毒性：作用于中枢神经系统（昏迷、脑膜炎） 2019 - * 细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层 释放内毒素、外毒素 肠局部 黏膜炎症 （变性、坏死、脱落） 出血、坏死、溃疡 脓血便/黏液血便 刺激肠壁植物神经 肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 水分吸收↓ 腹痛、腹泻 刺激直肠肛门括约肌 里急后重 便数增加 吸收入血 发热、白细胞↑ 高热、休克 中毒性脑病 DIC 死亡 毒血症 中毒性菌痢 2019 - * 所致疾病——细菌性痢疾 传染源：病人、带菌者 传播途径：经口 致病机制 临床类型 急性菌痢：发热、腹痛、里急后重，伴有脓血粘液便； 中毒性菌痢