课件：前置胎盘健康教育 .pptVIP

健康教育 前置胎盘 产科 严海芹 定义 正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或后壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于子宫颈内口处其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，若处理不当可危及母儿生命。多见于经产妇及多产妇。 病因 目前尚不明确，可能与子宫内膜病变，宫腔异常，胎盘面积过大或受精卵发育迟缓有关。如: 产褥感染，多产，剖宫产或多次刮宫，吸烟或滥用麻醉药物等因素引起的子宫内膜炎或损伤，导致子宫蜕膜血管营养不足； 由于多胎妊娠形成过大面积的胎盘，伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口； 有副胎盘延伸至子宫体下段 受精卵发育迟缓，到达子宫体下段才具备植入能力 临床表现及分类 主要症状：妊娠晚期或临产期，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。偶有发生于妊娠２０周左右。 类型 完全性前置胎盘　又称中央型。首次出血时间较早，约在２８周左右，频繁，出血量较多。 部分性前置胎盘　出血情况介于完全性和边缘性之间。 边缘性前置胎盘　首次出血较晚，多于妊娠３７－４０周或临产后，量较少。 对胎儿及产妇影响 贫血　贫血程度与出血量成正比，严重者可发生休克，导致胎儿缺氧，宫内窘迫，甚至死亡。 产后出血 胎盘剥离不全 产褥感染 处理 制止出血，纠正贫血和预防感染。根据产妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以