课件：盆底综合征与盆底疝所致便秘的诊治进展.pptVIP

④ 对子宫切除后盆底疝可采用经阴 道的手术,其原则是分离并高位结 扎疝囊,用子宫骶韧带、直肠阴道 隔组织和两侧肛提肌边缘行疝修 补术,经阴道操作损伤较小。若伴 有直肠前突应同时予以修补。 ⑤ 对合并直肠全层脱垂者同时行直肠悬吊或固定术，手术方法仅剪开盆底腹膜显露骶骨岬及直肠侧壁即可，单或双侧悬吊直肠于骶骨岬。 ⑥ 对合并乙状结肠冗长者，可同时行乙状结肠切除术，防止乙状结肠冗长扭曲成角影响粪便通过。 手术方法： ① 全结肠切除(TAC) +回直吻合术（IRA） ② 次全结肠切除+盲乙吻合术 (CSA) ③ 次全结肠切除+回乙吻合术（ISA） ④ (TAC)+回肠贮袋造瘘术 ⑤ (TAC)+回肠贮袋+回肠肛管吻合术 术后治疗与中药调理 ① 积极预防和控制感染，应用抗生素治疗。（略） ② 理气消胀，调整胃肠，防止粘连。（中药四磨汤，通腑汤） ③ 促进淋巴循环及微循环，防止水肿、出血。（围手术期及术后排气排便后应用马应龙地奥司明片） ④ 润畅通便，保护肠粘膜及肛门功能。（麻仁软胶囊，舒秘胶囊，谷参胶囊） ⑤ 合并混合痔者，应对症治疗。（痔瘘熏洗液和痔疮膏、痔疮栓 ） ⑥ 慢传输型便秘常用传统药： 德国艾者思（Agiolax） 美国FDA及欧洲药品管理