课件：盆底功能障碍性疾病评估步骤新版.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 盆底功能障碍性疾病评估步骤（新版） 2019 - * 体位 2019 - * 看腹部疤痕 2019 - * 检查腹直肌有无分离 1、双手交叉抱肩 2、检查者用拇指，指尖向上按压肚脐上 3、嘱患者做仰卧起做动作 4、如拇指触及腹正中线有凹陷，间距超过2㎝为腹直肌分离 5、按压肚脐下，同法 2019 - * 观察外阴 有无阴道闭合不全 2019 - * 有无前后壁膨出 手指拨开外阴 嘱患者用力咳嗽，向下屏气 看阴道口有无突出物 2019 - * 膀胱膨出 2019 - * 前盆腔缺陷疾病 分度： Ⅰ度：阴道前壁形成球状物，向下突出， 达处女膜缘，但仍在阴道内。 Ⅱ度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道外口。 Ⅲ度：阴道前壁全部突出于阴道外口 前膀胱膨出：膨出发生 在阴道下段，与压力性 尿失禁发生相关； 后膀胱膨出：膨出发生 在阴道上段，与排尿困 难发生有关。 两种类型膨出常同时存在 2019 - * 阴道穹隆膨出 子宫切除术后因年龄、绝经和损伤等因素导致的盆底筋膜结构支持减弱，阴道穹隆顶端发生向下移位，发生阴道穹隆膨出。 2019 - * 分度： Ⅰ度：穹隆下降达坐骨棘水平； Ⅱ度：穹隆下降超过坐骨棘水平； Ⅲ度：穹隆下降已到阴道外口； Ⅳ度：穹隆下降超过阴道外口。 2019