中医内科学重点笔记.docx

--WORD格式--可编辑-- --- 内 科 重 点 笔 记 一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉” ， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其 辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导 。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的 脏腑经络病、气血津液病 等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津 液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面， 《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少” ，慎用寒凉攻伐； 赵献可强调命门之火； 叶天土有 “久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血 证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充