医院票据管理信息化建设研究.docxVIP

　　一、医院票据管理的内容及信息化建设的目标医院票据是医院收入的一种法定凭证，也是会计核算的原始凭证。 　　医院票据主要有三类第一类是住院收费票据、门诊收费票据，用于门诊结算和住院结算；第二类是行政事业单位资金往来收据，用于单位之间往来款结算等非经营性业务；第三类是内部往来收据，由医院内部自行组织印刷。 　　省肿瘤医院住院收费票据和门诊收费票据随着多年前的实施，已经实现了收费业务、票据使用全程信息化，因而本文讨论的票据指的是第二类和第三类票据。 　　票据管理分为票据请购、领用、使用、票款核对、会计处理、核销等环节，任何一个环节出问题，都会给医院带来经济损失。 　　近年来随着医疗卫生体制改革的深入、规模的扩大以及支付方式的多样化，医院资金来源渠道更加多元，票据的使用种类和使用量也在日益扩大，给票据管理工作提出新的挑战。 　　现阶段医院票据管理存在以下问题对票据管理工作重视不够，缺乏相应的制度措施；使用不规范，有填写不规范、字迹模糊、甚至出现大头小尾等现象；购、领、缴、存等管理环节存在漏洞；票据管理人员权责利划分不明确。 　　这些问题已经威胁到了医院的资金安全，甚至影响到医院的发展。 　　因此，借助信息化手段，建立覆盖票据整个生命周期各个环节的信息化管理系统，实现票据管理的科学化、规范化、精细化，在现阶段十分必要。 　　通过票据管理信息化建设要实现以下几个目标。 　　第一，实现医院内所有票据的全生命周期信息化管理；第二，确保收费过程的资金流、业务流、信息流的集成，实现闭环管理；第三，通过信息岗位共享，提高核算的效率和准确度，避免资金运行中可能出现的错误和舞弊，实现收费尽收尽缴。 　　二、医院票据管理信息化建设的实践省肿瘤医院通过专业的票据管理软件来处理票据业务，并将该软件与已有的系统对接，实现了票据管理全程信息化管理。 　　结合省肿瘤医院的实践，以下从实施准备、实施过程、实施要点几方面来介绍票据管理信息化建设。 　　一实施准备。 　　1．流程梳理流程梳理是票据管理信息化建设的关键，要明确票据管理的每个环节，环节的先后顺序，各个环节需要哪个岗位来操作，将工作依据、工作内容、工作标准、注意事项标注出来。 　　2．合理设置岗位权限岗位权限设置要合理，体现不相容职务原则。 　　票据管理岗位、票据使用岗位不相容，出纳、制单不相容，应收管理岗位、制单不相容，等等。 　　需要说明的是，并不是出纳不能制单，而是出纳不能对自己开取票据的业务制单，在信息系统中要做出强制隔离。 　　3．票据管理模块与会计核算模块对接将票据管理模块与会计核算模块对接，实现数据的自动传输，制单人在系统内审核完票据，并与票号对应后可以自动生成会计凭证，从而有助于提高核算效率和准确性。 　　二票据业务运行过程。 　　票据业务的运行主要包括票据购买及登记、领用、使用打印、财务入账、制单稽核、票据核销六个环节，涉及到四个岗位票据管理、票据使用人、制单、往来核算管理岗位。 　　具体运行过程如右图所示。 　　1．票据购买及登记环节票据购买由票据管理部门即财务部指定专门的票据管理员，根据票据使用情况定期去国家财政管理部门购买票据或组织印刷院内票据。 　　购买或印刷好后由票据管理人根据票据种类逐本逐号进行登记。 　　2．票据领用环节票据使用人包括现金出纳、银行出纳、新农合会计、省市医保会计四类。 　　其中，现金出纳负责现金收入业务；银行出纳负责银行转账收入业务；新农合会计负责参保新农合患者的收入业务，与各地新农合办公室定期结账；省市医保会计负责参保省市医保患者的收入业务，与各地医保办公室定期结账。 　　票据管理岗位按票号分配给票据领用人，票据使用人只能使用票号分配范围内的票据。 　　为了方便打印，从领用开始，财政票据就需要按号拆散，一本使用完毕再统一装订保管，内部收据则可以采用活页型。 　　3．票据使用及打印环节业务发生时，票据使用人根据业务范围在系统里录入、打印票据。 　　票据录入项包括付款单位名称、事项内容、金额、收款方式等。 　　其中现金出纳填写收款方式时按实际情况选择现金、或冲账；银行出纳填写收款方式选择转账；新农合会计和省市医保会计除了开具票据外，还要接收并核对网银数据与新农合平台金额和省市医保金额，如有差异注明原因，生成对账列表。 　　要注意开完票据后如果发现票据信息有误，在系统中找到这张票据直接点作废。 　　在开具票据过程中，对于票据模板、记录摘要等设置内容要尽量结构化，用选项代替文字录入，提高效率。 　　此外，要为票据使用岗位配置打印机以保证票据的打印。 　　4．财务入账环节制单岗位收到原始单据后，在系统中根据票据生成列表，查找票号自动生成凭证，并将票据号录入到记账凭证附件里，一个票据号只能对应一个记账凭证