医院档案规范化管理思考.docxVIP

　　1医院档案规范化管理中存在的问题11医院档案管理设备落后，管理人员不专业档案管理属于医院建设软实力的内容，却没有受到足够的重视、引起足够的关注。 　　一方面，在档案管理规范化中出现档案管理人员缺乏专业知识、档案管理人员队伍不稳定的情况，转岗、工作轮换致使档案管理人员的随机性、流动性增大，带来许多问题与隐患。 　　档案管理人员的专业知识与技能匮乏，没有受到专业的训练，管理素质差异大，降低了档案管理的效率，延缓了档案管理规范化的进程。 　　另一方面，档案室的设备落后，使档案检索复杂、耗时且检索方式单一，影响档案的使用价值，阻碍档案管理规范化的发展。 　　12医院档案管理制度不健全，档案安全意识不强档案管理工作在医院管理系统中占有重要位置，但各医院的风险档案管理制度并不健全，例如，光片、财务及病例等档案资料分散于各管理部门，使档案不完整，缺乏系统性的安全管理。 　　档案资料的分散，造成风险档案不能得到持续、全面的后期更新，因此，建立具有统一标准的档案管理制度非常必要，这对于医院软实力的提高以及质量安全的改进不可或缺。 　　档案管理制度不健全降低了档案管理人员的工作积极性，使其档案安全意识薄弱，从而导致档案信息滞后、档案管理工作落后于医院建设。 　　2医院档案规范化管理的有效措施21建立完整的风险管理档案工作组织医院组建管理组织，成立以院长为领导的三级管理委员会，制定医院风险管理政策，对管理工作进行评审和改进；制定医院风险管理程序，处理与风险管理档案有关事宜；定期召开会议评估风险，并组织危险因素调查，根据问题发展的态势，制定出解决方法和改进措施。 　　医院质量控制部要按照风险管理原则制定调查表或报告，按时向医院管理委员会报告。 　　22创新管理档案信息根据大医院体系庞大、部门数量多以及科室林立的情况，实现档案信息化管理是今后发展的必然趋势，它可以实现档案管理的规范化和具体化，具有开发性和实用性。 　　为实现现代医院档案管理的规范化和价值性，信息化档案管理可以使档案资料准确、完整和可信。 　　医院各部门要根据具体情况，结合自身条件，使用多元化的档案信息管理手段，使信息化管理既与现代化医学管理相连接，又形成独立的信息化管理系统。 　　23完善档案管理制度医院档案管理必须具有严格性，条理清晰，提高医院档案管理水平离不开系统完整的档案管理制度，要制定严格明确的规章制度，设立高效合理的管理程序，积极完善档案管理制度。 　　查找现存管理制度上的缺陷，认真调查档案信息管理中的漏洞，做好信息的收集、整理工作。 　　根据各个部门的需要，具体情况具体分析，实行多种载体存档，档案统一监督，为后期信息档案的查找、利用与开发打下良好基础。 　　24提高档案管理人员的专业素养医院风险档案管理需要较高专业素质的管理人员，以提高档案管理的效率，进一步推动医院档案管理的规范化。 　　例如，在《档案法》中规定档案管理人员必须尽职尽责，遵守纪律和规则，与此同时，要不断提高自己的专业知识。 　　档案管理人员专业素养的提高，可通过培训、实行高位责任制以及配合硬件设施建设等形式，提高管理人员的工作积极性，提高其责任心，并定期进行工作总结。 　　25加大资金投入第一，改进档案管理环境，安排专门的档案室，建立独立的档案室、阅览室以及办公室，设置陈列室、微机室。 　　关注档案保护，配备全套的保护设备，制定完整的档案资料保护措施。 　　例如，防火，防潮和防虫等。 　　档案管理人员要保持档案室的清洁、整齐，延长档案资料的保存时间。 　　第二，更换档案管理硬件设施，配备计算机、网络、打印机、扫描仪；安装防盗门、铁窗栏、遮阳布；添加温度计、吸尘器、灭火器；配备档案柜、密集架等，做到八防。 　　3医院风险管理档案规范化的重要性首先，风险档案是诊断和治疗重要的凭证，是医院管理方面的数据库，是具有收藏价值的珍贵材料。 　　数量众多的风险档案材料是医疗信息的载体，记录了医院从初始到现今的工作情况、医生业务情况以及技术水平等。 　　医院要完善现有的档案资料，从而监督整个医院的运行、提高工作效率以及管理的科学性。 　　真正保管好风险档案，促进医院适应现代化医疗建设的大背景，使档案管理规范化，是一项非常重要的工作。 　　其次，风险档案资料，在医疗事故和医疗纠纷中是重要的法律凭证，风险档案完整的记录医疗事件的经过，成为协调医院、患者和保险公司3方面的沟通渠道。 　　关系到刑事案件和民事案件时，风险档案便成为具有法律效力的原始证据，是澄清医院、医生有无过失的主要材料。 　　风险档案的规范化管理涉及医院管理和医院发展的方方面面，必须给予重视。 　　作者潘立军单位唐山市传染病医院  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解