(伤寒)经典著作复习用.pptVIP

绪论 [要求]掌握伤寒的涵义、六经辨证基本概念及六经传变规律。 一.伤寒 (一)疾病之伤寒 1.广义伤寒 2.狭义伤寒 附:4层次;种病与类病;肠伤寒 (二)著作之伤寒 1.《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病辨证论治的专书* 2.《伤寒论》的三个主要整理者 (1)王叔和首位整理张仲景著作 (2)孙思邈首创以类相从,方证同条;保留了一个至今可见的最早较完备版本 (3)林亿校正出一个至今仍在使用的版本 (三)学科之伤寒 研究①疾病，②著作，③研究前两者的成果 二.六经 (一)六经 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的总称。 (二)六经病的基本病理 1.邪正斗争 疾病的发生是邪正斗争的结果: 太阳中风与太阳伤寒形成的区别的关键是:病人体质强弱不同,感受外邪有轻有重. 少阴病由于致病因素和体质的不同,少阴病不但有从阴化寒的寒化证,而且有从阳化热的热化证. 2.阴阳盛衰 3.气机阻滞 三.传变 (一)传变概念 附:每一种疾病的发展变化有一定的趋向,但不存在各种疾病共同的固定的趋向. (二)影响传变的因素 正 邪 医 (三)传变的规律 附：传变的判定:以脉症反映证候变化为准(4.5) (四)相关概念 1.并病 2.合病 3.两感 4.直中 四.六经病治疗的原则 (一)论治原则:扶正祛邪 (二)体现精神:体现扶阳气,存津液的基本精神 (三) 先后治则:表里先后;阴阳先后;标本先后 (四) 坏病治则(处理原则)→变证治则→六经总治则→疾病总治则(16) 第一章 辨太阳病脉证并治 二、基本证候 凡基本证候要求掌握典型表现、病理、病机、治则、治法、主方、方义、禁忌和兼证 1.太阳中风(12_基本证候的代表性条文要求背颂) 附:表虚 2.太阳伤寒(35) 附:伤寒兼喘证(辛温解表,宣肺平喘) 3.伤寒兼阳郁证(热证) 4.伤寒兼水饮证(寒证) 5.蓄水证 本证以小便不利，少腹满为典型表现，常伴有口渴、心烦、痞、呕(水逆)或发热、恶风、脉浮或浮数、汗出或无汗。 三、其他证候 (一)邪热壅肺证(麻杏石甘汤证) (二)痞证(寒热错杂痞三证) (三)心阳虚证 1.心阳虚心悸证(桂枝甘草汤证-温通心阳) 2.心阳虚心烦证(桂枝甘草汤龙骨牡蛎汤证-温通心阳,重镇安神) 3.心阳虚惊狂证(桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证-温通心阳,重镇安神,豁痰开窍) 四、有关知识 1.结胸(概念) 症状，证候，病名。作为症状表现为胃脘部结满紧实，疼痛拒按。 2.但头汗出 总属津液不能遍布 (1)湿(热)阻:结胸、热郁胸膈、少阳病、湿热发黄 (2)阴虚:火逆、热入血室 (3)阳虚:(219)下之则额上生汗，手足逆冷. 3.“瘀热在里”①蓄血:瘀血与热相结。②湿热发黄:热邪郁伏在内 4.发黄①蓄血发黄:热瘀内结致肝失疏泄。②湿热发黄:湿热壅滞致肝失疏泄。 第二章 辨阳明病脉证并治 一.基本理论 (一)概述 1.阳明的生理 2.阳明病的病理 3.阳明病的治疗原则 (二)提纲(阳明病病理) 1.提纲(180) 2.外证(182) 附:脉大(洪大);汗出濈濈然 二、基本证候 (一)经证 1.热郁胸膈证(本证) 心烦(心中懊憹)、不得眠(反复颠倒)。或伴胸中窒、心中结痛,但头汗出,舌上苔。 附:虚烦 2.阳明热炽-阳明热炽津伤证 (二)腑证 1.阳明燥屎证 ①热型:以潮热为典型,可有发热、无热。②汗出:以手脚濈然汗出为典型,可有汗出、无汗。③大便异常:有不大便、大便难、大便乍难乍易、大便微硬、大便硬。④腹部异常:有腹满、腹满不减、腹满痛、绕脐痛。⑤神志异常:多见不识人、谵语。⑥脉:以沉迟为典型,可见沉实有力、滑、弦、涩。(220二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足絷絷汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气 ; 252、253、254) 三、其他证候 1.湿热发黄(茵陈蒿汤证) 四、有关知识 1.谵语与郑声(210) 2.吴茱萸汤证三见:阳明(借用)、少阴(比较)、厥阴(正用) 第三章 辨少阳病脉证并治 一、基本理论 1.少阳的生理 2.少阳病的病理提纲(263) 3.少阳病的治疗原则 二、基本证候 1.少阳枢机不利证 附:“但见一证便是”“上焦得通,胃气因和,身濈然汗出而解” 三、其他证候 1.兼阳明府实证三证 (1)偏气滞(103) (2)偏热炽(165) (3)偏津伤(104) 第四章 辨太阴病脉证并治 一、基本理论 1.太阴的生理 脾主运化 2.太阴病的病理 提纲(273) 3.太阴病的治疗原则(277) 三、其他证候 1.脾阳虚协热下利证(桂枝人参汤证) 2.脾家虚腐秽内停证(桂枝加芍药汤证/ (桂枝加大黄汤证) 脾家实(279) 第五章 辨少阴病脉证并治 一、