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乳癌患者围手术期的护理体会 魏菊菊 (山丙省临汾市人民医院山丙临汾014000} 【摘要】目的：探析乳癌患者围手术期的护理方法。方法：选取我院2013 年11月?2014年11月收治的乳癌患者50例为研究对象，随机分为2组，即观 察组和对照组，每组各25例，对照组施以常规护理，观察组在常规护理基础上 予以综合护理，比较分析两组患者住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结 果：对比两组患者住院时间、并发症发生率以及护理满意度，差异有统计学意义 (P0.05)。结论：对乳癌患者采取围手术期护理，能显著减少患者住院时间, 降低并发症发生率，提升护理满意度，有临床推广价值。 【关键词】乳癌；围手术期护理；护理效果 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2015) 08-0131-02 乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，目前，该病发病率呈逐年上升趋势。治 疗乳腺癌的主要方法为手术，而手术治疗极易给患者造成心理和牛.理上的影响 [1]。因此，对乳腺癌患者采取积极、有效的护理措施是极为重要的。木文将研 究乳癌患者围手术期的护理方法，并观察护理效果。 资料与方法 1.1 一般资料 木研究的对象为2013年11月?2014年11月来我院治疗乳癌的患者50例， 所有患者均为女性，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组患者25例，年 龄25?66岁，平均年龄(28.5plusmn;3.6)岁,I期8例，II期13例，III期2 例，IV期2例，按学历分为：小学学历4例，初中学历10例，高中及以上学历 11例；对照组患者25例，年龄27?68岁，平均年龄(29.3plusmn;2.5)岁，I 期7例，II期15例，III期1例，IV期2例，按学历分为：小学学历5例，初中 学历13例，高中及以上学历7例。经检查，所奋患者均符合乳癌临床诊断标准， 且征得患者与家属同意，与患者签订知情同意书。对比两组患者年龄、性别、病 情等基本资料，差异不显著（P〉0.05）,无统计学意义，具有可比性。 1.2护理方法 对照组采取常规护理措施。观察组在常规护理基础上给予综合护理，具体方 法如下： 1.2.1术前护理 1.2.1.1心理护理：乳癌患者极易出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，护理人 员应积极与患者沟通交流，倾听患者内心感受，给予患者适当的心理疏导。同吋， 护理人员还应积极向患者介绍相关疾病知识，帮助患者了解自身病情，并且向患 者介绍一些成功治愈的案例，使艿树立战胜病魔的信心，以积极的态度配合临床 护理工作。 1.2.1.2皮肤准备:根据手术要求认真、仔细备好皮肤，防止割伤或划伤皮肤。 1.2.2术后护理 1.2.2.1饮食护理：术后，护理人员应指导患者健康饮食，保证营养摄入。食 物应以蛋白质高、热量高、维生素丰富的食物为主，促进患者伤U恢复。忌辛辣 刺激、高脂肪的食物，注意饮食清淡、营养，同吋，患者需戒烟戒洒。 1.2.2.2病情观察：密切观察患者的生命体征和各项指标，并做好详细记录, 若发现异常，应及时向医生汇报。密切观察患者术后伤口与引流液情况，若有异 常，及吋汇报并处理。 1.2.2.3患肢护理：术后静脉冋流和淋巴冋流障碍，容易造成患者患肢出现肿 胀情况，因此，应进行预防性的抬高患者患侧肢体［4］。在术后24h,需要对患者 患侧手腕部进行适当活动，在术后3?5d,进行肘部活动，术后7d进行肩部活 动，术后10d进行左右手指爬墙活动，在患肢活动吋，应避免剧烈运动，防止伤 U裂开，出现出血、疼痛等情况［2］。 1.2.2.4引流管护理：为了避免根治手术后皮瓣坏死和创腔积液造成的感染， 通常需要在腋窝及胸骨缘置放引流管，妥善固定引流管，避免出现脱出、扭曲、 受压等，保证引流管通道顺畅和周围敷料的干燥、清洁，密切观察引流液的颜色、 质与量［3】。一般来说，4?5d后，患者创面未发现积液且紧贴吋，可以拔除引流 管。 1.2.2.5并发症护理：患者在术后初期可能会由于切口疼痛，不敢冇效咳嗽排 痰，护理人员需加强患者的呼吸道护理，指导和鼓励患者进行奋效咳嗽，必要情 况下，给予患者雾化吸入治疗，以帮助患者排痰，防止肺不张、肺炎等情况出现。 密切观察患者切口渗液、渗血、疼痛、肿胀等变化，避免切口裂开与感染。 1.2.2.6出院教育：医生、护士应指导患者规律作息，可以进行适当的锻炼， 如慢跑、步行、保健操等，培养良好的生活方式；保持身心舒畅，保持积极乐观 的生活态度；出院后，患者应定期冋医院进行复诊。 1.3观察指标 观察患者住院吋间、并发症发生率以及护理满意度。 满意度调査：针对护理质量、护理态度、护患关系、专业素质进行评定，每 项25分，总分100, 60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满 意。满意度=(非常满意