2018居民健康档案管理工作计划.docx

------WORD格式-----可编辑------- --- 2018居民健康档案管理工作计划 一、工作目标： 1. 完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。 以妇女、儿童、65岁以上老年人、 慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群， 逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。 2. 使健康档案及电子健康档案建档率达到 90%以上，健康档案合格率达到 100%以上。健康档案使用率达到 60%以上。 二、具体措施： 组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。 培训宣传： 居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。 建档方式： (1) 门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第 1页、第 2页、第 3页中的查体 ( 妇科除外 ) 接诊人员必须填写，带有 * 号的是选填的 ( 如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写 ) 。 (2) 在各村委会领导下，与各村委会配合， 到辖区采集居民个人基本信息等， 取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。 (3) 入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多 宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。 (4) 健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记， 利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集 4. 建档要求： (1) 建立健康档案以及老年人、高血压患者、 2型 糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案 ;(2) 坚持循序渐进， 从 重点人群起步， 逐步扩展到一般人群 ;(3) 健康档案记录内容应齐全 完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。 信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项 ; 健康档案的录入由 各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。 并保证录入的档案合格率达到 100%. 大王店中心卫生院 2018 年2月5日