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1对象2006、2007、2008、2009级护生分别于2009、2010、2011、2012年参加护考,4个年级学生的入学分数线、入学年龄均无显著性差异,均为初中应届毕业生。 2方法1为提高护考通过率,我校从2010年开始,安排学生实习结束统一回校参加辅导,并对妇产科护理学教学进行了一系列改革,包括考核方法、教学方法、实习时的辅导方法等方面。 2统计2006—2009级学生的护考通过率见表1,评估教学和辅导效果;统计2007—2009级学生回校参加辅导时的妇产科护理学成绩,评估学生学习妇产科护理学的效果。 3从2011年开始,护考内容由4个模块改为两个模块,题型也有所改变见表2。 4分析2007—2009级学生实习结束后回校参加考前辅导时妇产科护理学摸底考试成绩见表3,评估学生的学习效果。 根据护考要求,自制模拟试卷,设135道选择题,81分为及格。 3讨论与分析31妇产科护理学教学不容忽视2011年以前的护考大纲规定,妇产科护理学所占比例为15,其中1型题目占60。 从2011年开始,护考题型改革,2011年的实践能力模块中,妇产科护理学所占比例为139,以病例形式出现的题目2、3、4占妇产科护理学题目的895,其中比较复杂的病例分析题3、4占579。 因此,妇产科护理学成绩的高低对学生能否通过护考起一定作用。 同时,在妇产科护理学教学中培养学生的临床思维,对其他几个科目的学习帮助也很大。 32考前辅导至关重要2006级学生没有安排实习后的考前辅导,2007级学生实习后均回校参加考前辅导,比较两者的通过率,从269提高到600,说明护考的考前辅导是非常有效的。 我校从2007级学生开始进行考前辅导,建立2+1模式的教学管理,即学生提早进入临床实习,从每年的4月到第二年的3月实习,4—5月回校进行辅导。 考前辅导为期50天,150学时,其中内科护理学40学时,外科护理学36学时,基础护理学内容多,但学生掌握相对好,因此基础护理学30学时,妇、儿科护理学各20学时,中医护理学4学时,护理伦理与法律法规由基础护理学教师辅导,占基础护理学时。 妇产科护理学内容多,包括生殖系统解剖生理、产科护理、妇科护理,在20个学时里,要尽量使辅导效果最大化。 321针对不同专业学生制订教学计划辅导前4周对知识点进行串讲,串讲结束后,于第五周进行第一次模拟考试,第六周进行第二次模拟考试,第七周不安排模拟考试,留一周时间,让学生对前两次模拟考试中未掌握的内容进一步强化记忆。 通过摸底考试我们发现,对妇产科护理学基础知识掌握最好的是英语护理专业学生,其次是助产专业学生,最后是普通护理专业学生。 因此在知识串讲时,普通护理班的课时要安排得多一些,串讲时讲练结合,知识点讲解后用典型的例题让学生练习,使学生更容易理解。 妇产科护理学安排串讲的课时为英语护理班12学时,助产班14学时,普通护理班16学时,其余时间进行解题分析,查缺补漏。 322吃透考试大纲和考试要求,把握考点我校聘请有临床经验的双师型教师担任考前辅导教师,组成护考辅导小组,对考试大纲和考试要求进行分析,并根据历年护考题目总结重要考点。 护考试卷内容结构包括3个方面1主要的护理任务;2完成任务需要运用的护理知识;3以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。 妇产科护理学护考辅导小组教师认真研究历年真题,结合妇产科护理临床实际,分析出妇产科护理学的主要考点集中在妊娠期孕妇产前检查,胎产式、胎先露、胎方位,孕期保健指导,胎儿发育,分娩期产妇的护理,分娩期各产程的临床表现,卵巢囊肿常见并发症,宫颈癌的临床表现,会阴切开缝合术的护理,新生儿窒息概念、分类,阴道炎患者的护理,妇科检查注意事项,避孕方法,人工终止妊娠,产褥感染产妇的护理措施,异位妊娠,妊娠合并心脏病,产后出血,胎膜早破,葡萄胎,妇科手术前患者的准备等。 经过有的放矢的复习,学生第五周模拟考试成绩比刚回校的摸底考试成绩提高很多。 323把握难度护考主要涉及的护理任务是指临床工作初期0~3年的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。 如1照护患者,满足患者基本需求;2与协助治疗相关的任务,如按正确程序给药、观察药物效果和不良反应等;3评估和评价活动,如评估患者生理状况、评价实验室检查结果、观察治疗效果等;4保证患者安全,向患者提供安全有效的治疗和康复环境,如保护患者不受各种伤害的威胁;5健康指导,向患者及其家属提供教育支持,解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等。 教师要围绕上述几项内容对学生进行辅导,重视首优护理问题。 辅导题目难度不宜过大。 护考是资格考试,通过分析历
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