保证住院病历病人姓名正确性讲解.pptVIP

保证住院病历病人姓名的正确性 第三项修炼——问题处置应用 医务部　罗文达 现状描述 　　病人住院病历中的姓名往往与实际姓名不符，比如与身份证和医保卡上姓名不符，导致医保病人不能进行正常报销，因而不少病人在住院期间或出院后要求医院为其更正名字，不仅给病人造成麻烦，而且也增加了住院结算处、病案统计室、医务部等部门的工作量。据不完全统计，2007年，住院病历中因姓名不正确，要求更正的有1108例。 项目成员 负责人：罗文达 成　员：金英英、黄爱花、朱玲凤、 　　　　褚江洪、季文斌、马宗庆、 　　　　徐　冰 流程分析 界定范围 　　通过流程分析，我们认为导致病人姓名打印错误在门诊挂号处至住院收费处范围内发生。 挂号环节——门诊病历名字错误 医生开住院证环节——住院证姓名错误 打印病历首页环节——住院病历首页错误 最终导致住院系统中病人姓名错误 原因分析 脑力激荡法应用： 　　讨论主题：病人姓名错误的原因 　　讨论方式：自由发言，每人轮流提出可 　　　　　　　能的原因，指定一人记录 　　注意事项：以“无所不可的态度”寻找所 　　　　　　　有可能的原因，一人发言时 　　　　　　　他人不可打断妄加评论 原因分析 脑力激荡法结果：原因汇总 原因分析 投票法应用：确定主要原因 　　 　　方法：每人根据实际工作经验，认定5 　　　　　项最主要原因，不可多选，举手 　　　　　表决进行汇总 原因分析 投票法结果：确定6项主要原因 解决方案 想到就写法应用： 方法： 把一张有21个方格的纸发给每个人； 每人写下3个点子； 写完后交换表格继续写，直到表格填满或写不出； 补充的点子可以是全新的，也可以是别人的发展； 汇总、分类点子。 想到就写法结果： 　　7个人共写出50余条解决方法 想到就写法表格 解决方案 解决方法分类： 医院硬件设施方面 提醒告知方面 工作人员方面 病人方面 解决方案 医院硬件设施方面： 　　1、安装电子显示器系统； 　　2、安装语音提示系统； 　　3、安装由病人确认信息正确的系统。 解决方案 提醒告知方面： 　　1、门诊挂号收费处张贴醒目告知初诊挂号需填写信息卡； 　　2、导诊人员帮助填写信息卡； 　　3、信息卡上提醒书写清晰； 　　4、通过多种途径（如门诊病历、住院流程须知等）告知住院需带身份证； 　　5、将住院须知提前至门诊医生处发放。 解决方案 工作人员方面： 　　1、凭信息卡办理挂号手续； 　　2、尽量采用五笔输入法； 　　3、将输错姓名列入员工工作绩效考核内容； 　　4、字迹潦草请病人重新填写信息卡； 　　5、向病人确认姓名。 解决方案 病人方面： 　　1、信息卡书写清晰可辨； 　　2、委托他人办理需提供有效证明； 　　3、病人自己确认信息是否正确； 　　4、带身份证住院。 制定措施 方案选择： 　　对提出的解决方案，应用成本效益方法进行分析，并结合医院客观实际，优选方案进行实施。 优选方案——立即着手进行 待定方案——调研后决定 制定措施——优选方案 达飞法应用： 每人对每个解决方法发表意见； 集体达成共识。 制定措施——优选方案 门诊挂号处采取措施：　　 　　1、初诊挂号需填写信息卡； 　　2、不识字病人由导诊帮助填写； 　　3、在挂号处张贴填写信息卡告知； 　　4、信息卡上温馨提醒字迹清楚。 　　 制定措施——优选方案 挂号工作人员采取措施： 　　1、初诊病人必须填写信息卡给予挂号； 　　2、未填写或发现字迹不清请病人重新填写； 　　3、加强责任心，增加核对、确认程序； 　　4、姓名输错率与工作绩效考核挂钩。 制定措施——优选方案 门诊医生采取措施： 　　1、提前发放住院须知，告知入院须带身份证； 　　2、医生核对，确认病人姓名。 制定措施——待定方案 1、安装电子显示器系统、安装语音提示系统、病人确认系统措施分析： 以前安装过电子显示器系统，2000元/个；现已全部损坏，质量不可靠； 需投入相关设施，成本较高。 讨论结果： 　　请马宗庆调研、了解，进行可行性和成本　 　　效益分析，再做选择。 制定措施——待定方案 2、挂号人员五笔输入法和拼音输入法选择分析： 讨论焦点： 是否与输入法选择相关； 选择五笔能否降低谐音等输错率。 讨论结果： 结算中心收集工作人员数据，对比输入法选择造成的输错率差异，根据结果调整。 如五笔输入法错误率低，建议以后招聘条件增加“熟悉五笔输入法”。 谢谢！ * * 工作人员疏忽 证件与姓名不符 他人代办手续 环境嘈杂 昏迷病人 工作人员汉字输入法的应用 有意隐瞒 高峰时间容易出错 谐音多 工作人员未确认 字迹潦草 工作人员输入错误 病人不识字 证件与姓名不符　　　　　　　1票 他人代办手续　5票 环境嘈杂　　　　　　　　　　0票 昏迷病人　　　0票 工作人员