从数字看产后出血.pptxVIP

从数字看产后出血;定义;背景;背景;我国近年来的统计结果显示，产后大出血的发生率为 2% - 3% 。全面二胎以来，我院在高危妊娠增高的情况下，把每一个孕产妇都当高危孕产妇管理，产后出血率呈现下降趋势，极大低于国家水平（2017年为0.6%）。;产后出血（PPH）4大原因排序 第一位：子宫收缩乏力 第二位：软产道裂伤 第三位：胎盘因素 第四位：凝血功能障碍 这些因素大多数并不是孤立存在，很多时候是相关因素累积作用的结果。 ;高危因素之一宫缩乏力（70%）;高危因素之二软产道损伤（20%）;1.胎盘滞留 2.胎盘胎膜粘连 3.胎盘植入 4.胎盘部分残留;1.妊娠合并症：合并血液系统疾病，如原发性血小板减少、 再生障碍性贫血、白血病、以及急性肝炎等引起的凝血功能障碍的疾病. 2.产科因素:羊水栓塞、妊娠高血压疾病、胎盘早剥及死胎等.;子??收缩乏力;PPH处理原则;加强宫缩是最迅速有效的止血方法，具体方法有： (1) 按摩子宫 (2) 应用宫缩剂和钙剂 (3) 止血药物 (4) 手术治疗:宫腔填塞术、子宫压迫缝合术、盆腔血管结扎术、经导管动脉栓塞术（TAE），子宫切除术 ;双手压迫按摩子宫法;宫缩剂;宫缩乏力的产后出血一线治疗药物;特别强调:钙剂 10％葡萄糖酸钙：