住院病人护理管理工作流程.docx

------WORD格式-----可编辑------- --- 住院病人护理管理工作流程 一、 病人入院时的服务流程 护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师会诊， 对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 护士主动热情接待新病人，将病人送到床上。 填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。 测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重将测量的数值记录于体温单上，急、危、重症配合医生及时抢救。 了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育。 教育内容包括：住院须知，与病人相关的规定，医务人员介绍主任、护士长、主管医师、责任护士、自我介绍、设施介绍、病房设施使用病床的使用、呼叫器使用、护士长 半小时内到床旁做自我介绍。 二、 病人住院的服务流程 （一） 1.医生开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2.做出有关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过 敏标识等。 3.护士按护理级别进行巡视，健全输液卡、巡视卡。 （二）健康教育 教育内容包括：与疾病有关知识和预防疾病知识，如 做特殊检查则介绍与相关检查相关知识，如做手术，介绍与 手术前、中、后相关知识。特殊药物应用相关知识。 （三）手术病人的服务流程 术前： 1.准备工作（皮肤、肠道等）术前饮食指导、皮试。 2.做好病人心理护理，告知手术的必要性。 3.保持病室安静，为病人创造一切有利休息的环境。 术后： 1.床单位准备——病人返回病房（交换术后生命特征情况）伤口情况，病人麻醉清醒情况，各种管道情况，全身 情况）——完成术后医嘱——术后护理 （观察术后病情变化、生命体征、如出血、发热合并症等）——饮食要求，活动要 求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育，及时书写护理记录。 三、 病人出院时服务流程 患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及其家属做好出院准备。 为患者做好出院宣传， 包括病情观察、 饮食、休息、睡眠、运动，正确用药复查时间。 护士长了解病人住院期间感受，征求病人意见及建议。 整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。 协助患者办理出院手续， 向患者或家属交代结账单据和余额。 责任护士帮助患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。 清洁工人进行终末消毒。 由护士检查消毒情况，整理病床单元。 四、 患者转入、转出流程 由病房主管医生确定转出或转入。 责任护士遵医嘱通知患者或家属整理用物。 转出前、责任护士评估患者的一般生命体征，危重患者由医护人员陪送。 值班护士将转出患者的病历按转出的要求书写， 并交于新病房的值班护士。 转至新病房后，为患者安置床位，按住院病人管理程序运送病人。 交接病历，患者皮肤状态，病情，生命体征，输液、引流等，患者的客观情况记录在护理单上，特殊问题做好交接班。 责任护士向患者介绍病房的有关规定，环境，医生及责任护士等情况，取得患者配 合。