黑龙江最高科学技术奖提名书.PDF

黑龙江省最高科学技术奖提名书 ( 年度) 一、候选人基本情况 （适用于提名机构和部门） 候选人姓名 籍 贯 性 别 民 族 贴 照 身份证号 出生日期 片 党 派 职 称 职 务 处 院 士 是/否 当选时间 从事专业 1 代 码 学科分类 2 代 码 名称 3 代 码 名 称 地 址 邮政编码 工作单位 电 话 传 真 电子邮箱 提名单位联系人 电 话 提名单位意见： 本单位严格按照《黑龙江省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定，对提名书内容及 全部附件材料进行了严格审查，确认本项目符合《黑龙江省科学技术奖励办法实施细则》规定的 提名资格条件，提名材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和 《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如被提名项目发生争议，将 积极配合工作，协助调查处理。 本单位承诺将严格按照黑龙江省科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求，认真履行作为 单位部门的义务并承担相应的责任。 负责人签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 1 黑龙江省科学技术奖励工作办公室制 一、候选人基本情况 （适用于提名专家） 候选人姓名 籍 贯 性 别 民 族 贴 照 身份证号 出生日期 片 处 党 派 职 称 职 务 院 士 是/否 当选时间 从事专业 1