产科术后感染流行病学调查.doc

产科术后感染流行病学调查 林启辉(深圳市观澜预防保健所广东深圳518110) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0054-02 【摘要】目的调查分析2009年某医院产科一起术后感染流行状况，以采取 措施避免暴发。方法采用回顾性调查和现况调查相结合的方法，对医院感染 病例进行调查，同时进行环境卫生学等监测。结果共岀现8例感染产妇，术 后感染率为2.94%。监测显示产房空气、环境物表的细菌超标，耐药现象严重。 结论医院消毒措施缺乏等原因导致了木次流行，经过采取各项控制预防措施, 流行得到了控制。 【关键词】医院感染流行调查术后感染 【Abstract】 Objective To investigate and analyze an epidemic of nosocomialparturient infection in the obstetrical department in 2009, and take measures to avoid its outbreak.Methods Retrospective and present situation investigation methods were used to survey the cases of parturient suffered from nosocomial infection. At the same time, environmental hygiene was monitored.Results Altogether 8 parturient suffered from nosocomial infection. The nosocomial infection rate was 2.94%. Environmental hygiene monitoring showed that the unqualified samples were mainly the atmosphere in obstetrical rooms and the surface of medical instruments and article. The drug resistant phenomenon was very seriously. Conclusions The lack of disinfection measures and management confusion were mainly causes. The epidemic was controlled after comprehensive control and prevention measures. 【Key words】 nosocomial infection Epidemic investigation postoperative infection 产科是医院感染管理的重点部门，国内外产科病房感染的暴发流行吋奋 发生［1-3］。2009年，某医院产科产妇会阴侧切术后，出现伤U裂开、红肿等愈 合不良病例。为了解术后感染流行原因，我们对感染病例进行了流行病学调査， 并对该院产科手术室、环境进行了卫生监测，对医院术后感染及药敏试验结果进 行了统计学分析，加强了诸多环节的管理，效果显著，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1对象 该医院产科会阴侧切术产妇272例，术后感染8例，术后感染率为2.94%。 1.2调查方法 对感染病例按1 : 5配对进行冋顾性调查，对产房和产科的消毒、抗生 素使用情况进行现况调查，对产房的物表、空气、消毒液、一次性医疗用品和病 例伤口分泌物等抽样检测，对培养致病菌进行药敏分析。 1.3环境卫生学釆样 按《消毒技术规范（2002年版）》［4］的相关要求进行环境卫生学采样及 培养。 1.4医院感染诊断标准 依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》（试行）［5】。 1.5统计学处理 采用SPSS10.0软件进行统计分析。计量资料用表示，计数资料采用 Chi-Square 检验。 2结果 2.1临床症状 对该医院产科272例产妇作冋访调查，共奋8例病例会阴切U出现不冋 程度裂开，伤口周围红肿，部分有渗出液，个别有脓性分泌物等临床症状，其中 5例症状较轻。 2.2感炎患者情况 8例病例中6例未住院治疗，2例行二次缝合。 2.3病原学监测 产科共送检各类标本35份，其中6份培养出病原菌，共培养出5株细 菌。1份念珠菌，2份培养出细菌和念珠菌。与其他科室以及该产科前期的样品 培养阳性率无显著性差异。 2.4流行病学调查 2.4.1首例病例 于2009年8月7日在该医院产科分娩，术后于8月12日发现会阴愈合 不良。