产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果评价.doc

产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果评价 （南宁市上林县白圩镇中心卫生院；广丙南宁530507） 【摘要】目的：评价产后访视护理干预对降低产后抑郁的效果。方法：选 取2015年1月-2016年1月我院访视的120例产妇作为观察目标，依据不同护 理方案分为参照组（n=60）和实验组（n=60）,参照组给予常规护理，实验组给 予产后访视护理干预，对两组产妇产后抑郁情况进行对比。结果：实验组产后6 周及产后半年两个阶段的抑郁症发生率3.3%、2.5%均显著低于参照组16.7%、 11.7%,组间存在的明显差异具有统计学意义（P0.05）o结论：产后访视护理 干预可显著降低产后抑郁发生率，值得临床使用和全面推广。 【关键词】产后抑郁；产后访视护理干预；护理效果 产后抑郁症（PPD）是产褥期常见的一种情感性障碍，其主要特征为情感持 续性低落。相关调查资料显示，PPD的发生率在13%左右，其对产妇身心健康和 家庭和睦造成非常不利影响，甚至会对婴儿情感智力发育和行为造成一定程度的 影响［1］。近年来，随着不断增大的社会生活压力，PPD的发生率呈现逐年升高的 状态，临床应给予高度重视并及时采取护理指导措施。心理社会因素与PPD的 发生发展密切相关，加强产妇产后生活和心理方面的调适，对降低产后抑郁症发 生率只有至关重要的作用［2］。木文选取我院访视的120例产妇作为观察目标， 现作以下报道： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年1只我院访视的120例产妇作为观察目标，依据 不同护理方案分为参照组（n=60）和实验组（n=60）。参照组产妇年龄为24-34 岁，平均年龄（28.3plusmn;2.3）岁，孕周 37-40 周,平均孕周（38.5plusmn;0.3） 周;实验组产妇年龄为25-35岁，平均年龄（27.4plusmn;2.0）岁，孕周38-40 周，平均孕周（39.7plusmn;0.1）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料对比上， 未出现显著性差异（P〉0.05）,可进行组间比较。 1.2方法 参照组给予常规护理，护理人员在其产后1周时要进行上门视诊，进行基础 护理，对产妇分娩、产后康复情况进行询问，嘱产妇在产后42d后回到医院进行 1次复查，并对哺乳和新生儿健康情况进行指导与评定。实验组在常规组护理基 础上给予产后访视护理干预，主要护理要点包括以下几点： 1.2.1健康教育指导 就产后保健知识向产妇和家属进行介绍和讲述，嘱苏对自己生理和心理变化 进行密切观察，使其掌握相对应的解决方法，例如，发现自己情绪低落时，可通 过阅读医院提供的产科书籍的方式调节心理状态，也可通过播放轻音乐的方式转 移注意力，使自己保持较好的身心状态。以便促进产后康复，并为新生儿抚养奠 定基础。发放VCD片和宣教手册，创建系统可行的产后访视制度，将产后访视 的具体吋间、电话号码及访视访视等告知产妇，增强彼此之间的交流。对患者文 化程度、家庭情况等进行全面了解，做好心理指导和安抚。做好保健指导工作， 帮助产妇充分了解到不良因素造成的重人影响，对产后抑郁症风险系数进行控制。 邀请产妇家属积极参与产后健康宣教工作中去，使产妇真切的感受到来自家庭的 温暖和关怀。帮助产妇了解产后抑郁的危害性，嘱产妇家属多给予苏关心和照顾， 改变传统封建思想，减轻产妇的精神压力和心理负扪；使产妇学会评估自我心理 状态的方法和技巧，当出现心情不佳、烦躁郁闷吋可通过与亲人、朋友交流或者 咨询医师的方式合理发泄，以降低产后抑郁症的发生概率。 1.2.2休养环境的护理指导 保证产妇休息环境的安静舒适程度，加强清洁卫生管理，温度和湿度要适中， 保证空气流通性，合理选择产妇和婴儿的被褥、衣物等，做好保暖措施。积极落 实个性化护理指导工作的要求，护理人员在于产妇接触过程中必须保证言谈举止 要文明，冋答问题时要保持和蔼可亲、真挚诚恳，与产妇家属一起为艽创造健康 快乐、积极良好的休息环境，维持其心理稳定性，以免角色改变导致产妇出现紧 张不安、恐惧难耐等不良心理。另外，可在病房中摆放花草植物或粘贴壁画，帮 助其调整心理状态，保持身心愉悦。 1.2.3育儿保健和产后保健的护理指导 对产妇日常饮食起居、睡眠及人小便情况要进行密切观察，选择容易消化的 富含维生素、蛋白质的食物。判断其乳头是否存在皸裂情况、观察乳汁畅通与否， 对子宫高度进行测量，观察子宫复旧和恶露性质、量、会阴切U恢复情况等；嘱 产妇一定要保持产褥期的卫生工作，以免发生产后合并症影响身体康复速度。帮 助产妇学会母乳喂养的正确方法、姿势和技巧，冋吋使苏了解新生儿观察和护理 方法，包括新生儿面容是否正常、黄疽消退程度及脐带奋无出血分泌物或湿疹等 一系列内容。尽快进行婴儿抚触，使产妇和婴儿之间进行亲子交流，帮助产妇尽 快适应母