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　　教了四年的书，做了四年的班主任，应该说班主任的工作十们的琐碎，尤其是小学的班主任，从开学到期末，从周一到周五，每天都有做不完的事情，有时候甚至感到剪不断，理还乱我想做班主任难，做一名出色的班主任难上加难!同样做了班主任，面对挫折坎坷我们同样要乐观，那么，如何使一主任工作在班级中开展的游刃有余，顺理成章，水到渠成，我简单的谈谈我平常的做法一、表层工作稳大局国有国法，校有校纪，班有班规，无论是哪个单位，哪个企业，哪所学校都会有属于自己的规章制度，那么，班级也是一样，什么该做，什么不该做，做了有什么后果，老师会如何处理，这是首先让每位学生都明白的，如果连这一点也不明白，那么全班将一盘散沙，就不会有凝聚力，更不谈有集体荣誉感，必须使每一位同学同一条心，因为我们乘坐同一条船，掌舵的人是我，船员是学生，如果船员在船上各执己见，东摇摇，西晃晃，势必会影响行船的速度与质量，甚至可以使船沉没水中如何使船能顺利到达彼岸，遵守游戏规则是关键。 　　我首先写出了六个大字竞，静，敬，净，镜，径并让学生就这六个字开展一次主题班会，让同学们分析六个字的深刻内涵，然后让他们就这六个字写一篇文章，自由发挥这样从大的方向统一思想，再者制定班级奋斗目标，我给他们制定了一套阶梯学习的方案，实行层次学习，哪部分同学在哪个阶梯，虽然他们不一定全部能达到，但至少让他们心中明白，我应该到达哪个目标，我应该如何去奋斗，在心里上有一定的认识!再者根据班级情况制定班规，本班学生发言的人数较少，我制定了发言加分制度，上课几是能举手发言的同学都可以加分，一周之后进行统计，分数最多的前十位可以评上本周的明星学生，慢慢的改善上课沉闷的情况，当然加分里面还包括能主动捡拾垃圾，拾金不昧，作业不欠缺，作业连续评上两次优，能主动向老师问问题等等关于这一点一定要坚持和况现，得到明星学生的同学会给予精神和物质上的奖励还有一些关于英语语文背书的表格的制定等等总之，要在大的方面把学生的思想稳固好，那么整体运转轨道的方向就不会错!二、细节工作扫障碍光靠大的制度去约束学生是远远不够的，小学生毕竟小，自觉性差，难免会违反制度，当他违反制度的时候，首先让他去找违反了班规中的哪一条，为什么会违反，以后怎么做这样有那么几个同学违反纪律下来，每位同学违纪的情况都不一样，我就把这些情况整理在班上开展一次主题班会，让他们更加明确该干什么不该干什么  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入